《中醫詞典》解釋「孟秋痹」的意思

孟秋痹

孟秋痹為中醫病名，首見於《靈樞·經筋》，屬十二經筋病中「足太陰經筋」之病症。其名源於發病時令，農曆七月為「孟秋」（秋季首月），故稱「孟秋痹」。《靈樞注證發微》釋曰：「此證當發於七月之時，故名之曰孟秋痹也。」此病與足太陰經筋氣血運行失調密切相關，多因外邪侵襲、經脈受阻，或內傷氣血，致筋脈失養而成。

中醫理論基礎

1. 經筋與足太陰之關係
   足太陰經筋起於足大趾內側，循內踝上行，結於膝內側，上腹至胸，布於脅肋。其病候多見「轉筋」「引臍痛」「腹脹」等，與脾經氣血失和相關。《靈樞》載：「經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。」孟秋痹發於初秋，暑濕未盡而涼氣漸生，易致寒熱錯雜，經筋拘急或弛緩。
2. 時令與病因病機
   孟秋時節，陽氣始降，濕氣尚盛。足太陰脾主運化水濕，若脾虛濕困，復感秋涼，則經筋氣血凝滯，發為痹痛。此症特點為「筋急而痛」，或伴隨脾經循行部位（如內踝、膝內側、腹部）之酸重、牽掣感。

3. 與其他痹證之異同

   • 孟秋痹：專屬足太陰經筋，發於七月，病位偏重下肢內側。
   • 仲秋痹（手少陰經筋病）：發於八月，病在上肢內側。
   • 季秋痹（足厥陰經筋病）：發於九月，病在足趾至陰器。
     三者皆屬「時令痹」，但經絡所屬與症狀各異。

臨床表現

依《靈樞·經筋》所述，足太陰經筋病可見：

• 主症：足大趾至內踝筋脈拘急、轉筋，膝股內側引痛，甚則腹脹、脅肋牽痛。
• 兼症：因脾主肌肉，或見肢體倦怠、食欲不振，舌苔白膩，脈濡緩。

治法與方藥

中醫治療以「調和氣血、通絡舒筋」為原則，結合時令特點：

• 針灸：取太白、三陰交、陰陵泉等脾經穴位，配合溫針或艾灸以散寒祛濕。
• 內服方：選用《傷寒論》「桂枝加芍藥湯」緩急止痛，或「薏苡仁湯」化濕通絡。
• 外治法：以藥熨（如吳茱萸、生薑搗敷）溫通局部經筋。

古籍補充

《類經》註解：「經筋為病，總由血氣不榮，故治法以通為要。」孟秋痹雖屬外邪為患，然根本在脾經氣血不足，故調治時需兼顧健脾益氣，如輔以四君子湯加減。

此症體現中醫「天人相應」思想，強調時令、經絡與臟腑之整體關聯，為經筋理論中具時令特性之典型病症。