《中醫詞典》解釋「孟夏痹」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


孟夏痹

孟夏痹為中醫病名,首見於《靈樞·經筋》,屬十二經筋病之一,特指手陽明經筋之病症。其名源於發病時令,農曆四月正值孟夏(夏季首月),故《靈樞注證發微》註解:「此證當發於四月之時,故名之曰孟夏痹也。」此病與手陽明經筋循行及氣血運行密切相關,屬「時令痹證」範疇。

經筋理論與孟夏痹

手陽明經筋起於食指橈側,循臂外側上行,結於肩髃,分支繞肩胛,上頸過頰,終於額角與對側經筋相交。其病多因風寒濕邪侵襲經筋,或勞損過度,導致氣血凝滯,表現為循行部位之拘急、疼痛、麻木,甚則活動受限。《靈樞·經筋》載:「經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收。」孟夏時節,陽氣升發,然濕熱漸盛,外邪易與內濕相合,纏阻經筋,故發此痹。

病因病機

  1. 外邪侵襲:孟夏濕熱交蒸,風寒濕邪乘虛客於手陽明經筋,致氣血阻痹。
  2. 經筋勞損:過度使用上肢,如舉重、書寫,使經筋疲極,氣血不暢。
  3. 時令影響:天人相應,夏季心火當令,若肺氣不足(手陽明屬大腸,與肺相表裏),經筋失養,易成痹證。

臨床表現

  • 主症:肩前臑外側疼痛,延及肘臂,食指屈伸不利,或見筋結、壓痛。
  • 兼症:或伴頭痛、齒痛(手陽明循行過齒),甚則「口僻」(經筋失養致口眼歪斜)。
  • 脈象:弦緊或濡緩,因寒熱異邪而異。

治法與方藥

傳統以「通經活絡、祛邪調筋」為則,結合針灸、推拿及藥物:

  • 針灸:取手陽明經穴如合谷、曲池、肩髃,配合「燔針劫刺」(溫針法),《靈樞》強調「以痛為輸」,即阿是穴刺之。
  • 方藥:可選《類證治裁》之舒筋湯加減,或羌活勝濕湯化裁,酌加桑枝、薑黃引經。

孟夏痹之辨治,須結合時令與經筋特性,注重「治筋調氣」,以恢復手陽明氣血之暢達為要。