《中醫詞典》解釋「孟夏痹」的意思

孟夏痹

孟夏痹為中醫病名，首見於《靈樞·經筋》，屬十二經筋病之一，特指手陽明經筋之病症。其名源於發病時令，農曆四月正值孟夏（夏季首月），故《靈樞注證發微》註解：「此證當發於四月之時，故名之曰孟夏痹也。」此病與手陽明經筋循行及氣血運行密切相關，屬「時令痹證」範疇。

經筋理論與孟夏痹

手陽明經筋起於食指橈側，循臂外側上行，結於肩髃，分支繞肩胛，上頸過頰，終於額角與對側經筋相交。其病多因風寒濕邪侵襲經筋，或勞損過度，導致氣血凝滯，表現為循行部位之拘急、疼痛、麻木，甚則活動受限。《靈樞·經筋》載：「經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。」孟夏時節，陽氣升發，然濕熱漸盛，外邪易與內濕相合，纏阻經筋，故發此痹。

病因病機

1. 外邪侵襲：孟夏濕熱交蒸，風寒濕邪乘虛客於手陽明經筋，致氣血阻痹。
2. 經筋勞損：過度使用上肢，如舉重、書寫，使經筋疲極，氣血不暢。
3. 時令影響：天人相應，夏季心火當令，若肺氣不足（手陽明屬大腸，與肺相表裏），經筋失養，易成痹證。

臨床表現

• 主症：肩前臑外側疼痛，延及肘臂，食指屈伸不利，或見筋結、壓痛。
• 兼症：或伴頭痛、齒痛（手陽明循行過齒），甚則「口僻」（經筋失養致口眼歪斜）。
• 脈象：弦緊或濡緩，因寒熱異邪而異。

治法與方藥

傳統以「通經活絡、祛邪調筋」為則，結合針灸、推拿及藥物：

• 針灸：取手陽明經穴如合谷、曲池、肩髃，配合「燔針劫刺」（溫針法），《靈樞》強調「以痛為輸」，即阿是穴刺之。
• 方藥：可選《類證治裁》之舒筋湯加減，或羌活勝濕湯化裁，酌加桑枝、薑黃引經。

孟夏痹之辨治，須結合時令與經筋特性，注重「治筋調氣」，以恢復手陽明氣血之暢達為要。