《中醫詞典》解釋「夢與鬼交」的意思

夢與鬼交

「夢與鬼交」為中醫婦科病名，首載於宋代《婦人大全良方》卷六，屬「女子夢交」之範疇。此症指女性於夢境中與異性交合，甚或幻覺鬼神與之交媾，醒後猶覺身體疲憊、精神恍惚，並伴隨特定生理症狀。中醫理論認為，此病與臟腑功能失調、陰陽失衡密切相關，尤以心、肝、腎三臟為病機核心。

病因病機

1. 心腎不交
   心主神明，腎藏精而寓相火。若腎陰虧虛，不能上濟心火，或心火亢盛，下灼腎陰，則致心腎水火失濟。虛火擾動心神，神不守舍，故夢中交合；腎精不固，則易生淫夢。《金匱要略》稱「夢失精」，即與此機理相通。
2. 肝鬱化火
   肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂，肝氣鬱結，久則化火，肝火挾相火上擾心神，致魂魄不寧，發為夢交。《靈樞·本神》云：「肝藏魂」，肝鬱則魂蕩，幻夢紛紜。
3. 氣血兩虛
   思慮過度或久病耗傷，致氣血不足，心神失養，神氣浮越。《諸病源候論》提及：「虛勞之人，血氣衰損，臟腑虛弱，易傷於邪……邪客於陰，則夢接內。」說明正氣虛弱時，外邪易乘虛內擾，誘發夢境異常。
4. 痰熱擾神
   素體痰濕內蘊，或飲食不節，痰濁內生，鬱久化熱，痰熱上蒙清竅，擾亂神明，亦可致夢寐不實，幻見鬼邪。

臨床表現

• 夢中與人、鬼交合，醒後汗出心悸，或腰膝酸軟。
• 白晝精神萎靡，頭暈耳鳴，或煩躁易怒。
• 兼見月經不調、帶下異常等婦科症狀。

典籍論述

《婦人大全良方》將此症歸於「虛損」門，強調「夢與鬼交通」者多因正氣虛衰，邪祟乘虛而感。明代《景岳全書》進一步指出：「凡妖魅所侵者，必本體先虛」，認為內在氣血失和為致病之本。清代《醫宗金鑒》則從「相火妄動」立論，主張滋陰降火以安神定志。

此症雖名涉「鬼交」，然中醫視其為內傷雜病，治療以調和陰陽、安神定魄為大法，虛者補之，實者瀉之，鬱者疏之，熱者清之，重在辨證施治。