《中醫詞典》解釋「糜疳」的意思

糜疳

病證名，指口腔及牙床黏膜潰爛之症，又稱「口疳」。其病變多發於舌、頰內側、唇內黏膜及上齶等處，嚴重時可蔓延至唇外、口角、齒齦，甚至咽喉部位。此症常見於小兒疳積或痘瘡患者，因口腔清潔不當，或暑濕季節濕熱壅盛，導致胃火與濕邪上攻，腐蝕口腔黏膜而成。

病因病機

中醫認為，糜疳多與以下病理因素相關：

1. 胃火上炎：飲食不節，過食辛辣厚味，積熱化火，循經上灼口腔。
2. 濕熱蘊結：暑濕時令或脾虛濕盛，濕熱交蒸，上熏口舌。
3. 疳疾餘毒：小兒疳積日久，脾胃虛弱，陰液耗傷，虛火內生，或痘瘡後期毒邪未清，鬱而化熱。
4. 正氣虧虛：久病體弱，氣陰兩傷，黏膜失養，易受邪侵。

臨床表現

• 口腔黏膜出現散在或密集的潰瘍點，表面覆蓋黃白色腐膜，周圍紅腫。
• 疼痛明顯，進食時加劇，伴口臭、流涎。
• 重症者可見潰瘍融合成片，甚至出血化膿，或伴發熱、煩躁等全身症狀。

治療原則

以「清熱解毒、化濕斂瘡」為主，依證型配伍：

• 胃火熾盛：用清胃散（黃連、升麻、生地、丹皮等）瀉火涼血。
• 濕熱蘊口：選甘露消毒丹（滑石、黃芩、茵陳等）清熱利濕。
• 陰虛火炎：以知柏地黃丸滋陰降火。
• 外治法：以錫類散或冰硼散局部塗敷，清熱生肌；若腐爛深重，可用青黛散合蜂蜜調敷。

古籍記載

《醫宗金鑒·外科心法》提及：「口疳由胃熱上衝，或濕熱鬱蒸所致」，強調清熱與健脾並重；《幼幼集成》則指出，小兒糜疳多因「疳積蟲動，上蝕口齦」，需兼顧驅蟲與養陰。

此症與西醫「口腔潰瘍」、「疱疹性口炎」等有相似之處，但中醫治療注重辨證分型，針對病機用藥，以調和臟腑為本。