《中醫詞典》解釋「眯目飛揚證」的意思

眯目飛揚證

病證名，屬外障眼病範疇，指異物侵入目睛，未及時清除，導致風熱邪毒鬱滯，氣血凝結，日久形成障翳之證。此病名首見於《證治準繩·雜病》，其描述因風沙塵埃等外物入眼後，患者頻頻揉拭，反致邪毒內蘊，氣滯血瘀，終成翳障。

病因病機

本病多因外感風熱邪毒，或行路間驟遇風沙飛揚，異物入目，損傷白睛、黑睛表層。若未能及時處理，或揉擦過度，則引動局部氣血失和，經絡阻滯。風熱與瘀血相搏，結於眼絡，輕者見赤脈纏繞，重者化熱成毒，灼傷目絡，致使淚液外溢，澀痛難睜，日久則翳膜漸生，遮蔽瞳神。

臨床表現

初起自覺目睛澀濕刺痛，白睛紅赤，赤脈隱現，淚出羞明；繼則異物感加劇，拭之不去，眼瞼腫脹，視物昏朦。若遷延失治，黑睛表面可出現點狀或片狀混濁，甚則凝結成翳，影響視力。

證候分型

1. 風熱壅滯型：驟發目赤澀痛，異物感明顯，淚多黏稠，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 氣血瘀結型：目睛刺痛固定，赤脈密布，翳障初成，舌暗或有瘀點，脈弦澀。

治法與方藥

• 初起風熱證：治宜疏風清熱、退翳明目，方用《銀翹散》加減，酌加穀精草、木賊草以助退翳。
• 氣血瘀結證：治宜活血散瘀、消翳通絡，方選《桃紅四物湯》合《撥雲退翳丸》，佐以蟬蛻、密蒙花等清肝明目之品。

相關名詞辨析

本病與「物偶入睛」相關，然彼為異物初傷之急性期，此則側重異物留存後引發之慢性翳障，二者病機深淺有別。古籍亦提及「輪上一顆如赤豆證」（《目經大成》），皆屬外障實證，然病因各異，臨床須詳辨。

（按：本文所述治法方藥，需依患者體質及證候加減，此處僅列經典範疇供參。）