《中醫詞典》解釋「面寒」的意思

面寒

證名，指面部惡寒之證，首見於《丹溪心法·惡寒》。此證多因胃中寒濕鬱滯，或胃氣虛弱，陽氣不達於面所致。

病因病機

1. 胃中寒濕：寒濕之邪內蘊於胃，循陽明經上逆，阻滯面部氣血運行，致使陽氣不布，故見面部畏寒。
2. 胃氣虛弱：陽明經為多氣多血之經，若胃氣不足，陽氣衰少，無力溫煦面部，則表現為面寒。《醫學入門》提及：「陽明氣不足，則身己前皆寒」，即指此類機轉。

臨床表現
患者自覺面部寒冷，甚則遇風加重，或伴面色蒼白、四肢不溫、食欲不振、舌淡苔白滑、脈沉遲等虛寒之象。

治法與方藥

1. 溫中散寒：若屬胃中寒濕上逆，宜先溫補中焦，驅散寒邪，可用附子理中湯（《太平惠民和劑局方》），以附子、乾薑溫陽散寒，人參、白朮、甘草健脾益氣。
2. 升陽益氣：待中焦寒濕稍解，再以升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）加減，去芍藥之陰柔，加人參、黃芪補益氣虛，佐附子、益智仁、草豆蔻、白芷等溫陽化濕，蔥白通陽達表，助陽氣上榮於面。

相關理論
中醫認為，面部為「諸陽之會」，尤其陽明經（足陽明胃經）循行於面，故胃中寒濕或氣虛，易直接影響面部溫煦功能。此證與西醫所稱「局部循環障礙」有相似之處，但中醫更強調內在臟腑與經絡的整體聯繫。

鑑別要點
需與「風寒襲表」之惡寒區別：後者多伴發熱、頭痛、脈浮等表證，而面寒則以局部畏寒為主，多無表證，且常與脾胃虛寒並見。

歷代醫家如朱丹溪、李梴等，皆重視調理脾胃以治面寒，體現中醫「治病求本」之原則。