《中醫詞典》解釋「面焦」的意思

面焦

證名，指面部泛現乾枯焦黑之色。此證首見於《素問·上古天真論》，其成因多與陽明氣衰、氣血失榮密切相關。陽明經為多氣多血之經，主司面部氣血濡養，若陽明經氣虛衰，氣血無法上榮於面，則易致面色枯槁，呈現焦黑之象。此證常見於久病體虛或年老氣血衰少者，屬中醫「虛損」範疇。

病機與辨證

1. 陽明氣虛：足陽明胃經循行於面，若胃氣虛弱，水穀精微化生不足，氣血生化無源，則面部失養，色澤晦暗。
2. 氣血兩虧：氣虛則推動無力，血虛則濡潤失職，二者並見時，面部肌膚不得溫煦滋養，故現乾枯焦黑。
3. 津液耗傷：長期陰虛內熱或津液虧損，亦可導致面部燥澀枯槁，甚則焦黑。

治法與方藥
《醫碥·面》提出，若面焦伴見胃脈虛弱，宜以健脾益氣、升舉陽明為治則，方選：

• 人參、黃芪：補益脾肺之氣，助氣血生化。
• 甘草、白芍：和中緩急，養血柔肝，以資氣血調和。
• 升麻、葛根：升發陽明清陽之氣，引氣血上榮於面。
• 白芷：辛香上行，專入陽明，兼能潤澤肌膚。

臨床延伸
除氣血虛損外，面焦亦可因瘀血內阻或痰濁滯滯所致。若見面色焦黑伴舌質紫暗、脈澀者，需佐以活血化瘀，如桃仁、紅花；若痰濕內蘊，面色黧黑而油膩，則可配伍茯苓、蒼朮以化痰祛濕。

此證的調治需注重整體氣血平衡，尤其強調陽明經的調養，後世醫家亦常結合針灸（如足三里、合谷等穴）以助氣血通調，標本兼顧。