《中醫詞典》解釋「面癩」的意思

面癩

病名：面癩，出自《諸病源候論》卷二，屬中醫風病範疇，為麻風病（癘風）晚期的一種特殊表現，多見於結核型麻風患者。其特徵為面部皮膚出現紅色結節，色黃而浮光，嚴重者面部腫脹變形，狀如獅面，並伴隨耳垂腫大等症狀。

病因病機：
本病多因體虛元氣不足，外感「風癘之邪」（即麻風桿菌，中醫歸類為特殊風邪）所致。風癘之邪侵襲經絡，滯留肌膚，久則化熱生毒，導致氣血瘀滯，痰濁凝結，形成面部紅腫結節。若正氣虧虛，邪毒深伏，則病情遷延難癒，甚至毀損面容。

證型與治法：

1. 實證：

   • 表現：面生紅堆，腫硬疼痛，色黃浮光，或伴發熱、舌紅苔黃膩。
   • 治法：攻毒殺蟲、驅風除濕。
   • 方藥：掃風丸（含大風子、苦參、白花蛇等），以祛風解毒、燥濕殺蟲。

2. 虛證：

   • 表現：面色晦暗，結節隱隱，神疲乏力，舌淡脈弱。
   • 治法：扶正驅邪，補益氣血。
   • 方藥：四六湯（如四君子湯合六味地黃丸加減），益氣養陰，托毒外出。

3. 虛實夾雜證：

   • 表現：面部結節暗紅，久不消退，兼見氣血兩虛或經絡瘀阻。
   • 治法：養血活血、化瘀通絡。
   • 方藥：六九○三丸（含當歸、丹參、蜈蚣等），以活血通絡、軟堅散結。

中醫外治法：
可配合針灸（取穴合谷、曲池、血海等以疏風活血），或外用解毒化瘀藥膏（如青黛散調敷），輔助改善局部症狀。

備註：
面癩屬頑疾，古代醫家強調「早治為宜」，若延誤治療，易致面容殘損。其辨證需結合整體體質與邪毒深淺，靈活用藥。