《中醫詞典》解釋「面皰」的意思

面皰

面皰，又稱「粉刺」、「肺風粉刺」，相當於現代醫學所稱之「囊腫性痤瘡」。其特徵為顏面、胸、背等處出現丘疹，形如細刺，頂端可擠出白色碎米樣粉質分泌物。若反覆感染，則可能形成硬結或囊腫，甚則化膿破潰，遺留瘢痕。

病因病機

中醫認為，面皰的發病與肺、脾胃、腸腑功能失調密切相關，主要可分為以下幾類：

1. 肺經風熱：肺主皮毛，風熱之邪外襲，鬱於肌表，與血熱相搏，發為丘疹，色紅而癢。
2. 腸胃濕熱：過食辛辣肥甘，濕熱內蘊腸胃，上蒸頭面，使皮脂分泌過盛，阻塞毛竅，形成膿皰或囊腫。
3. 脾失健運：脾虛則運化無力，水濕停聚，化為痰濁，凝滯肌膚，導致反覆發作，病程纏綿。

辨證論治

臨床治療需分型辨證，隨證加減：

1. 肺經風熱證

   • 主症：丘疹色紅，或有癢感，伴口乾、舌紅、苔薄黃。
   • 治法：疏風清肺。
   • 方藥：枇杷清肺飲加減（枇杷葉、桑白皮、黃芩、黃連、生地、赤芍等）。

2. 腸胃濕熱證

   • 主症：皮疹紅腫疼痛，膿皰明顯，伴便秘、口臭、舌紅苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕通腑。
   • 方藥：茵陳蒿湯加減（茵陳、梔子、大黃、黃柏、蒼朮等）。

3. 脾虛濕蘊證

   • 主症：皮疹反覆發作，色暗或伴囊腫，面色萎黃，舌淡胖有齒痕。
   • 治法：健脾化濕。
   • 方藥：參苓白朮散加減（黨參、白朮、茯苓、山藥、薏苡仁等）。

外治法

外治以清熱解毒、散結消腫為主，常用：

• 顛倒散（大黃、硫黃等分研末，茶水調敷），適用於紅腫膿皰型。
• 黃連膏（黃連、凡士林製成），適用於炎症明顯者。

面皰的治療需內外兼調，並結合體質調理，以達標本兼治之效。