《中醫詞典》解釋「面色萎黃」的意思

面色萎黃，乃中醫診斷學中常見病狀名詞，指患者面部膚色呈現枯萎晦暗之黃色，缺乏正常紅潤光澤。此證候多因脾胃運化功能失調，導致氣血生化不足，無法上榮於面所致。

從臟腑辨證角度分析，脾胃為後天之本，主司運化水穀精微。若脾胃虛弱，則水穀不化，精微物質難以轉化為氣血，面部失於濡養，故見萎黃之色。此證常見於以下病機：

1. 氣血兩虛型：多因長期飲食不調、勞倦過度，致脾胃損傷，氣血生化乏源。患者除面色萎黃外，常伴見神疲乏力、少氣懶言等症。
2. 脾虛濕困型：脾失健運，水濕內停，阻遏氣機，使清陽不升。此類患者面色多呈黃而晦暗，如煙熏狀，並見脘腹脹滿、食欲不振等症。
3. 肝鬱脾虛型：情志不遂，肝氣鬱結，橫逆犯脾，影響脾胃運化功能。此類患者面色萎黃而兼見脅肋脹痛、情緒抑鬱等表現。

在臨床辨證上，面色萎黃需與「黃疸」相鑑別。黃疸之黃色鮮明如橘皮，多因濕熱或寒濕蘊結肝膽所致，常伴見目黃、小便黃等症；而面色萎黃則黃而晦暗，且無目黃等膽道鬱滯見症。

此證候常見於多種慢性疾病過程中，如：

• 消化系統疾患：久痢、胃脘痛、慢性胃炎等
• 血液系統病證：各種貧血症
• 慢性消耗性疾病：肺癆、腫瘤等
• 婦科病證：月經過多、崩漏等慢性失血

在治療上，當以調理脾胃為本，根據具體證型施以益氣健脾、化濕和胃、疏肝解鬱等法，使脾胃功能恢復，氣血生化有源，則面色自然轉為紅潤。