《中醫詞典》解釋「面無血色」的意思

面無血色

面無血色為中醫病狀名詞，指面部缺乏血色，呈現蒼白、慘淡之態，失去正常紅潤光澤。此症多與氣血不足相關，尤其反映「血虛」或「失血」之病理狀態。中醫認為，面部為「諸陽之會」，且「心主血脈，其華在面」，故血氣充盈與否，直接影響面色表現。

病因病機

1. 血虛失榮：
   血液虧虛，不能上榮於面，導致面色淡白無華。此類患者常伴隨口唇、指甲色淡，頭暈心悸，舌質淡白，脈細弱等證候。多因脾胃虛弱、生化不足，或久病耗血、思慮過度所致。
2. 失血過多：
   因外傷、嘔血、衄血（鼻出血）、崩漏（婦科出血）等急性或慢性失血，使血脈空虛，面部失養。如《金匱要略》所言：「病人面無血色，無寒熱，脈沈弦者衄；浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者必吐血。」指出不同出血病證與脈象的關聯。
3. 陽氣虛衰：
   陽氣不足，無力推動血行，致使血脈不充，面色蒼白。此類患者多兼見畏寒、肢冷、神疲等陽虛之象。

相關證候辨析

• 氣血兩虛：除面無血色外，兼有氣短乏力、自汗、舌淡胖嫩等氣虛表現。
• 脾不統血：面色萎黃或蒼白，伴隨皮下出血、月經過多等，因脾虛不能攝血所致。
• 瘀血內阻：雖面色蒼白，但唇舌可能暗紫，脈澀，因瘀血阻滯新血不生。

典籍論述

《靈樞·決氣》云：「血脫者，色白，夭然不澤。」指出血虛脫失時，面色白而枯槁；《醫宗金鑒》亦強調「面色白，主虛主寒」，進一步區分氣血虛與陽虛之別。

中醫臨床辨治時，需結合四診，探究面無血色之根本原因，或補血養血（如四物湯），或益氣生血（如當歸補血湯），或溫陽健脾（如理中湯），以恢復氣血調和之態。