《中醫詞典》解釋「面腫」的意思

面腫

證名，指面部腫脹之症，與「面浮」屬虛者相對。《素問·平人氣象論》云：「面腫曰風。」此症多因飲食後觸冒風邪，或風熱相搏，上攻頭面所致。治療當以祛邪為主，邪去則腫自消。

病因病機

1. 風邪外襲：食後腠理疏鬆，風邪乘虛而入，客於陽明經絡，氣血壅滯而成腫。
2. 風熱上攻：風熱毒氣蘊結陽明經脈，循經上擾面部，導致腫脹熱痛。
3. 內傷氣逆：脾胃氣虛，升降失常，濁氣上泛，亦可引發面腫，然此類多兼氣促、倦怠等虛象。

辨證論治

1. 風虛面腫

• 證候：面腫麻木，牙關緊急，伴有抽搐，能食而體弱。
• 治法：祛風補虛。
• 方藥：升麻胃風湯（《醫學入門》），方中升麻、白芷散風透邪，人參、黃芪補益中氣。

2. 風熱面腫

• 證候：面腫而色赤，或兼唇黑，心中懸飢，煩熱便秘。
• 治法：疏風清熱，瀉火通腑。
• 方藥：防風通聖散（《醫學入門》），以防風、薄荷疏風，石膏、黃芩清熱，大黃、芒硝通下泄熱。

3. 氣逆面腫

• 證候：面腫伴氣促胸悶，倦怠乏力。
• 治法：調氣降逆，升清化濁。
• 方藥：升麻順氣湯（《醫學入門》），以升麻、柴胡升提清陽，陳皮、半夏理氣化痰。

4. 陽明風熱毒盛

• 證候：面腫焮紅，灼熱疼痛，甚則潰爛。
• 治法：清熱解毒，涼血散風。
• 方藥：犀角升麻湯（《雜病源流犀燭》），以犀角（今用水牛角代）、升麻清熱解毒，黃芩、白芷疏風消腫。

鑒別要點

• 實腫：腫而緊硬，或熱或痛，脈緊數，多因風火邪盛，治宜散風清火。
• 虛浮：腫而鬆軟，按之凹陷，脈虛弱，多屬脾腎氣虛，治宜溫補。

相關條目

• 面浮：多屬脾腎陽虛，水濕上泛，腫勢鬆軟，治宜溫陽利水。
• 胃風：因風邪客於陽明經，症見面腫、頸多汗、惡風，治宜疏風和胃。

面腫一症，須辨明虛實寒熱，實者多責之外邪，虛者多因內傷，臨證當細審病因，對證施治。