《中醫詞典》解釋「冥病」的意思

冥病

病名，指生於皮膚之慢性傳染病，首見於《五十二病方》。後世醫家多將其歸類為「癘風」範疇，屬中醫外科或皮膚疾患之一。

病因病機

冥病之成因，主要與外感風濕熱毒、內傷氣血失調相關。中醫認為，此病多因正氣虛弱，外邪乘虛侵襲肌表，鬱久化熱，蘊結於皮膚腠理，導致氣血瘀滯，經絡阻塞。其病位在皮肉之間，與肺、脾二臟關係密切，因肺主皮毛，脾主肌肉，若二臟功能失調，則易使邪毒留連難去。

臨床表現

冥病初期可見皮膚局部紅腫、瘙癢，漸成斑塊或結節，表面粗糙，色澤暗沉，日久則皮損擴大，或伴潰爛流膿。部分患者可見患處麻木不仁，甚則肌肉萎縮，形如「癘風」之狀。病程纏綿，反覆難癒，具有傳染性。

古籍論述

《五十二病方》未詳述其治法，然後世醫家多參照「癘風」之方藥辨治。如《外科正宗》提及，此類頑疾需以祛風解毒、活血通絡為法，兼顧扶正固本。

辨證分型

1. 風濕蘊膚證：皮損潮紅瘙癢，舌苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、除濕解毒。
2. 氣血瘀滯證：皮損暗紫，厚硬如革，舌質暗或有瘀斑，脈澀。治宜活血化瘀、軟堅散結。
3. 正虛毒戀證：病程日久，患處潰爛難斂，體弱乏力，舌淡苔白，脈細弱。治宜益氣養血、托毒生肌。

治療方藥

• 外治：可選用祛腐生肌之膏藥外敷，如《醫宗金鑒》之「黃連膏」或「生肌玉紅膏」。
• 內治：依證型選方，如「消風散」加減（風濕蘊膚）、「桃紅四物湯」加減（氣血瘀滯）、「托裏消毒散」加減（正虛毒戀）。

冥病屬中醫疑難頑疾，歷代醫家對其認識不一，然總不離風、濕、毒、瘀之病理因素，治療需辨證精準，方能收效。