《中醫詞典》解釋「冥冥」的意思

中醫名詞「冥冥」詳解

「冥冥」為中醫經典中重要概念，與「昭昭」相對，二者共同構築陰陽理論的空間與狀態表述。其內涵可從以下三方面闡釋：

一、陰陽哲學中的空間意象

《素問·陰陽類論》言：「上合昭昭，下合冥冥」，揭示天人之應的整體觀。

• 昭昭：屬陽，象徵天、光明、顯露之態，如陽氣升發、外顯的生理功能。
• 冥冥：屬陰，象徵地、幽暗、潛藏之所，如陰血內守、臟腑深層氣化活動。二者如《周易》「天尊地卑」之喻，構成動態平衡。

二、生理病理的微觀指涉

《素問·八正神明論》提出「觀於冥冥」，強調醫者需洞悉無形之變：

1. 形氣營衛的內隱運行：
   • 「不形於外」指氣血津液的輸布、經絡流注等內在機轉，雖無外在徵象，卻可透過脈診、色診等技法體察。
   • 如《靈樞·衛氣》所述「營在脈中，衛在脈外」，其交互作用即屬「冥冥」範疇。
2. 病機的潛伏與傳變：
   • 疾病初起時「邪氣未形」（《類經》），或五臟相剋的隱性病理鏈，均需以「冥冥」思維推演，如《金匱要略》「見肝之病，知肝傳脾」。

三、診療中的「神悟」境界

「工獨知之」（《八正神明論》）反映中醫診法的直觀思維：

• 司外揣內：透過外在細微變化（如舌底絡脈、寸口脈的沉取）推斷「冥冥」中的病機，此即《難經》「望聞問切」之深層應用。
• 氣化理論的延伸：如三焦「孤府」的無形氣化、命門火種的蟄藏，皆需以「冥冥」為理解框架。

古籍補充

《黃帝內經》進一步將「冥冥」與時空結合：

• 《靈樞·九宮八風》以「太一」運行喻人體氣機升降，其中「坎宮」屬水、主藏，正合「冥冥」之地象。
• 《素問·方盛衰論》「視冥冥」更強調醫者「靜意視義」的內觀修養，與道家「致虛極，守靜篤」相通。

綜言之，「冥冥」既是中醫對不可見生命活動的哲學概括，亦為臨床「以象測藏」的理論依據，深刻體現「形神一體」的整體觀。