《中醫詞典》解釋「命關」的意思

命關

一、小兒指紋診斷部位
命關為小兒指紋診斷之重要部位，出自《幼科全書》。小兒指紋分為風關、氣關、命關三節，命關位於食指第三節末端。若指紋顯現延伸至命關，甚或穿透命關達指尖（稱「透關射甲」），多提示病邪深重，病情危急，恐有生命之虞，故稱「命關」，亦名「下關」。此診法主要適用於三歲以下幼兒，因幼兒脈象難憑，故以觀察指絡脈（即食指橈側淺表靜脈）之色澤、長短、浮沉為辨證依據。

二、經外奇穴
命關亦為經外穴名，見載於《扁鵲心書》。其定位取法有二：

1. 標準取穴法：以中脘（臍上四寸）與乳中（乳頭中央）連線為底邊，向外側作一等邊三角形，頂點即為命關穴。
2. 簡易取穴法：位於脅下，約當乳頭外側旁開四寸，平舉手臂時，於腋中線與乳中線之間取之。

主治病證：

• 脾胃疾患：腹脹、嘔吐、食積不化。
• 肝胆濕熱：黃疸、脅痛，尤適於陰黃證（寒濕鬱滯型）。
• 水液代謝失常：水腫、痰飲內停。
• 瘧疾：配合灸療可緩解寒熱往來之症。

操作技法：

• 以灸法為主，艾炷灸5至10壯，或艾條溫灸10至30分鐘。
• 古籍強調「灸命關五百壯，可保命延壽」，然臨床須辨證施治，非一概而論。

三、推拿部位
命關於推拿學中屬「指三關」之一，與風關、氣關合稱三關。

• 定位：食指掌面，第三橫紋至指尖區段。
• 應用：
  • 指紋青紫透命關，多主寒證、痛證或血瘀。
  • 指紋淡白達命關，常見於氣血虛衰或慢性虛損。
  • 推拿手法中，自命關向指根方向直推（清法）可清熱解毒；反之（補法）可溫補元陽。

理論淵源
命關之概念，體現中醫「司外揣內」之診斷思想，尤重「病位深淺」與「預後吉凶」的關聯性。其穴名「命關」，既喻病情危殆，亦隱含灸療此穴可「回陽救逆」之意，與《黃帝內經》「治未病」理念相契，彰顯中醫對生命樞機的整體把握。