《中醫詞典》解釋「繆刺」的意思

繆刺

繆刺為中醫針灸特殊刺法之一，其名源自《黃帝內經·素問》〈繆刺論〉篇，屬「左病右治，右病左治」的交叉取穴法。繆，意為交錯、交叉，指當人體一側絡脈（氣血淺表的分支）出現病變時，針刺對側相應部位的絡脈或皮部血絡以調和氣血，達到治療目的。

理論依據

繆刺的理論基礎與中醫「經絡學說」及「陰陽平衡」密切相關。《素問·繆刺論》明確指出：「邪客於大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末。」認為病邪侵入絡脈時，氣血會左右互傳，故可透過交叉刺絡疏導邪氣。此與「巨刺」雖同屬交叉刺法，但巨刺針對經脈（深層主幹）病變，取穴以經穴為主；繆刺則專治絡脈病變，強調刺絡放血或淺層針刺。

適應症

繆刺主要用於「經不病而絡病」之症，即患者體表出現疼痛、瘀血、麻木等症狀，但經脈未見明顯異常。常見應用包括：

1. 肢體局部疼痛：如單側關節扭傷、肌肉痙攣，針刺對側相應阿是穴或血絡。
2. 皮膚病變：如蕁麻疹、帶狀皰疹初期，於健側皮部點刺出血。
3. 急症救逆：中風偏癱初期或暈厥時，刺對側井穴（如少商、湧泉）以開竅醒神。

操作特點

繆刺的關鍵在於「辨絡施治」：

• 取穴原則：以病變部位對側的對應點為主，或循經絡辨識皮部顯現的血絡（瘀血、青紫處）。
• 針刺手法：多用淺刺、快刺或三棱針點刺出血，強調「刺絡調氣」。《繆刺論》提及：「視其皮部有血絡者，盡取之。」即透過放血祛除絡脈瘀滯。
• 與巨刺區別：巨刺深刺經穴（如合谷、太衝），適用於經脈失調的內臟病或半身不遂；繆刺則偏重絡脈的淺層調節。

古籍佐證

除《素問》外，《針灸甲乙經》進一步闡述繆刺與巨刺的差異，指出：「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病……巨刺者刺其經，繆刺者刺其絡。」明代楊繼洲《針灸大成》亦收錄繆刺法，強調其對「絡病急症」之效。

繆刺法體現中醫「從外治內」「以通為用」的治療思想，臨床運用時需精準辨別病位在經在絡，方能發揮交叉調氣之效。