《中醫詞典》解釋「膜入冰輪」的意思

膜入冰輪

病證名，屬中醫眼科範疇，指翳膜侵蝕瞳神之病證，見載於《古今醫統》。「冰輪」為中醫對「水輪」之別稱，故本證與「膜入水輪」實為同義，皆指外障翳膜深入瞳神區域所致之眼疾。

中醫理論解析

1. 病位與生理基礎
   水輪（冰輪）為五輪學說中瞳神所屬，對應於臟腑之腎與膀胱，主司視覺。瞳神為「先天之光」，依賴肝腎精血濡養。若風熱邪毒上攻，或肝腎陰虛、氣血瘀滯，皆可致翳膜滋生，由白睛（氣輪）或黑睛（風輪）漸侵水輪，遮蔽神光，視物昏矇。
2. 病因病機
   • 外因：多因風熱毒邪外襲，循經上犯目竅，結聚成翳；或外傷後邪毒乘虛內侵，化腐成膜。
   • 內因：肝腎陰虧，虛火上炎，灼傷目絡；或脾虛濕濁內停，痰濕凝結，阻滯目絡而成翳障。
   • 病理產物：氣滯血瘀、痰濕互結為關鍵，翳膜實為痰瘀互結之有形病理產物。

3. 證候特點
   臨床可見瞳神區域有灰白或赤紅翳膜覆蓋，邊緣模糊或呈絲縷狀延伸，伴視力銳減、畏光流淚。若兼肝火者，可見目赤頭痛；陰虛者則見眼乾澀、眩暈耳鳴。

古籍考據與發展
《古今醫統》以降，明清醫家多將此證歸於「外障侵內」之變證，如《審視瑤函》強調「翳障自風輪犯水輪者，病進之兆」，提示病情深重。治療上，除退翳明目外，更需結合臟腑辨證，標本兼治。

附：膜入水輪與五輪關係
五輪學說中，水輪病變常與肝腎失調相關，而翳膜初生於風輪（黑睛，屬肝）或氣輪（白睛，屬肺），久病方入水輪。故本證多見於宿翳遷延、正虛邪戀之候，反映局部病變與整體臟腑功能失衡之交互影響。