《中醫詞典》解釋「膜入水輪」的意思

膜入水輪

病證名，屬中醫眼科範疇，指翳膜侵蝕瞳神（即瞳孔及周邊組織）之病證，又稱「膜上冰輪」或「膜入瞳神」。此證多因黑睛（角膜）生瘡，癒後結痂未消，殘留瘢痕，逐漸向內侵擾水輪（瞳神所在之部位，屬腎所主），遮蔽光線透入，雖未全盲，然視力已受損難復。

病因病機
中醫認為，膜入水輪之形成，與以下病理環節相關：

1. 外邪侵襲：風熱或濕熱之邪上攻目竅，灼傷黑睛，潰爛成瘡，癒後遺留翳障。
2. 肝腎陰虛：瞳神屬腎，若肝腎精血不足，目失濡養，則瘢痕難消，翳膜內陷。
3. 氣滯血瘀：黑睛病變後氣血凝滯，瘀阻絡脈，致使翳膜固結，深入水輪。

臨床表現

• 視物昏矇，如隔薄霧或輕紗。
• 瞳神區域可見灰白或棕黃色翳膜，邊緣不清，形狀不一。
• 若兼肝火熾盛，可伴眼紅、澀痛；若屬陰虛，則見眼乾、頭暈耳鳴。

古籍論述
《世醫得效方·卷十六》提及：「此因黑睛上生瘡，稍安其痕不沒，侵入水輪，雖光未絕，終亦難治。」指出翳膜殘留、內犯水輪者，預後多不良。此證與「宿翳」（陳舊性角膜瘢痕）相關，然宿翳範圍廣，而膜入水輪特指翳膜深入瞳神之重症。

辨證分型

1. 風熱餘邪型：翳膜初成，邊緣模糊，畏光流淚，舌紅苔薄黃。
2. 肝腎虧虛型：翳膜久伏，視力漸減，眼內乾澀，脈細數。
3. 血瘀絡阻型：翳膜色暗，纏繞瞳神，舌有瘀斑。

治療原則
以退翳明目為主，依證型輔以疏風清熱、滋養肝腎或活血化瘀。傳統用藥如《審視瑤函》之「撥雲退翳丸」，或針灸取睛明、瞳子髎等穴。然古籍多強調「難治」，提示此證需早期調治，防其深入。

相關概念

• 水輪：五輪學說中，瞳神屬水輪，與腎、膀胱相應，主司光覺與視物。
• 冰輪翳：翳膜色白如冰，覆蓋瞳神，與膜入水輪病機相似而名異。

此證反映中醫對眼疾「由表入裡」之觀察，強調局部病變與臟腑虛實的整體關聯。