《中醫詞典》解釋「膜外氣」的意思

膜外氣

病證名，屬水氣病之一。「膜」此處指腹膜；「膜外氣」即腹膜之外、肌膚之間因氣滯水停所致之腫脹。《聖濟總錄》卷八十載：「膜外氣……本於肺受寒邪，傳之於腎，腎氣虛弱，脾土又衰，不能制水，故水濕散溢於肌膚之間，氣攻於腹膜之外，故謂之膜外氣。」其病機關鍵在於肺、脾、腎三臟功能失調，尤以腎陽虛衰、脾失健運為主，導致水濕不化，泛溢肌腠，氣機壅滯於腹膜之外。

臨床表現以虛脹、四肢浮腫、按之凹陷不起為特徵，甚者可見「洪腫大喘」，病情急重時可危及生命。《聖濟總錄》強調「朝服暮差」之速效，推薦防己湯為主方，此方以防己利水消腫為君，配伍行氣健脾之品，攻逐水濕而緩急迫。此外，防己黃芪湯（《金匱要略》）亦為常用方劑，透過黃芪益氣固表、防己利水，標本兼顧；或選五皮飲加減，以桑白皮、茯苓皮等皮類藥引水下行，調和氣機。

膜外氣與水氣、水腫等證相關，然其病位側重「腹膜之外」，與單純皮水、正水有別。中醫理論中，此證涉及三焦氣化失常，水液代謝失司，故治療除逐水消腫外，更需溫補脾腎、宣肺調氣，以恢復水液運化之常。古籍中對此證之論述，體現了中醫對水病辨位、辨機的細膩分疏。