《中醫詞典》解釋「摩法」的意思

摩法：中醫推拿手法詳解

摩法之定義與源流

摩法乃中醫推拿基本手法之一，屬摩擦類手法範疇。其操作特徵為以手掌面或手指指腹輕附於治療部位，透過腕關節連同前臂作輕柔和緩之環形摩擦運動，使力滲透皮下組織而不帶明顯推動感。此法歷史淵源流長，早見於《黃帝內經》記載，《醫宗金鑒·正骨心法要旨》更明確指出：「摩其壅聚，以散瘀結之腫」，揭示其散瘀消腫之效。

操作技術要領

基本操作方式

1. 掌摩法：全掌平貼施術部位，以腕關節為主動，帶動前臂作順時針或逆時針之環形摩擦，力度均勻輕柔，每分鐘頻率約100-120次。
2. 指摩法：以食指、中指、無名指三指指腹或單拇指羅紋面接觸，腕部微屈，指掌關節自然伸直，作小幅度環旋運動，適用於面積較小之穴位或部位。

技術關鍵

• 力度控制：要求「輕而不浮，重而不滯」，施力僅達皮下組織層，不應引起明顯肌肉位移。
• 節律特性：動作連貫而有節律，如《厘正按摩要術》所述：「摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意取之。」
• 溫度效應：透過持續摩擦產生溫熱感，但不可致皮膚灼熱不適。

臨床應用與功效

主要治療作用

1. 理氣和中：循經摩腹可調理脾胃氣機，如《內功圖說·分行外功》載：「兩手摩腹，移行百步，除積滯」，對脘腹脹滿、食積不化具顯效。
2. 活血散瘀：應用於軟組織損傷初期，能促進局部氣血運行而達「摩散瘀結」之效。
3. 溫經通絡：摩擦生熱之特性，對寒凝經脈所致之痹痛有溫通之效。
4. 消積導滯：小兒推拿中常用指摩法於腹部，治療乳食積滯等症。

適應證候

• 消化系統：胃脘痛、食積、泄瀉、便秘
• 婦科疾患：痛經、月經不調
• 傷科病症：軟組織挫傷初期腫脹、陳舊性損傷
• 兒科病症：小兒疳積、腹瀉

傳統理論基礎

摩法之效應機制深植於中醫理論體系：

1. 經絡學說：透過體表摩擦激發經氣運行，尤擅調理任脈、脾經及胃經區域。
2. 氣血理論：「氣行則血行」，輕柔摩擦能促進衛氣散布，改善局部氣血瘀滯。
3. 藏象理論：腹部摩法直接作用於脾胃所居之處，實現「內病外治」之效。
4. 五行學說：摩擦生熱屬火性，能溫煦中焦土德，加強運化功能。

特殊操作變式

1. 疊掌摩法：雙掌相疊加重溫透力，適用於下焦虛寒證。
2. 膏摩法：輔以藥膏為介質，兼具藥物透皮吸收之效，見於《金匱要略》。
3. 穴位摩法：針對特定穴位如中脘、神闕等作精準指摩，強化經穴效應。
4. 循經摩法：沿經絡走向施術，增強經氣傳導。

摩法作為中醫外治法之基礎手法，其看似簡單之操作實蘊含深厚醫理，須臨證時根據病位深淺、證候寒熱及患者體質，靈活調整力度、頻率與方向，方能充分發揮其調氣活血、平衡陰陽之獨特療效。