《中醫詞典》解釋「產後遺尿」的意思

產後遺尿

產後遺尿，為中醫婦科病證名，首見於《諸病源候論·卷四十四》，其記載：「因產用氣，傷於膀胱，而冷氣入胞囊，胞囊缺漏不禁小便，故遺尿。」此症多因生產過程中氣力耗損過度，損傷膀胱氣化功能，或寒邪乘虛侵入胞宮，導致膀胱失約，小便失禁。臨床上，此病常見於產程艱難或產後調護失當者，其病因病機可歸納為以下三類：

1. 腎虛不固
   產後腎氣虧虛，下元不固，膀胱開合失職，無法約束小便。此類患者多伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細等腎虛之象。治療宜補腎固攝，常用方劑如《金匱要略》之腎氣丸合《本草衍義》桑螵蛸散，以溫補腎陽、澀精止遺。
2. 氣血虛弱
   產後氣血耗傷，中氣下陷，膀胱失於固攝。此類患者常見小便失禁兼有頭暈乏力、倦怠自汗、舌淡脈弱等氣虛症狀。治宜益氣升提，方選補中益氣湯合桑螵蛸散，以補益中氣、收澀膀胱。
3. 產傷膀胱
   因難產或器械助產，直接損傷膀胱經絡，導致胞囊缺漏，小便失禁。此類病症需辨明損傷程度，若屬輕微者可配合中藥調理，如黃芪、當歸等補氣活血之品；若損傷嚴重，則需結合外科修復。

此外，中醫認為產後遺尿與衝任二脈受損密切相關，因衝任主司生殖與下焦功能，其氣血虧虛或經絡損傷皆可影響膀胱氣化。故臨證時亦需考慮調理衝任，如選用杜仲、續斷等補益肝腎、固攝下元之藥。

歷代醫家對產後遺尿的論述，多強調「虛」與「寒」為致病關鍵，如《婦人大全良方》指出：「產後遺溺，由氣虛不能制水。」治療上除藥物外，亦可配合針灸，選取關元、氣海、三陰交等穴位，以溫補下元、增強膀胱約束之力。