《中醫詞典》解釋「母病及子」的意思

母病及子：中醫五行病理傳變理論

基本概念

母病及子乃中醫五行學說重要術語，源自《黃帝內經》所載之五行生剋理論。此概念運用五行相生關係中母子相連的特性，闡釋五臟病變相互影響的病理機制。在中醫臟象學說中，五臟配屬五行，形成生剋制化網絡，當母臟發生病變時，常循相生次序傳及子臟，此即為"母病及子"之病理傳變。

五行母子關係

五行相生次序為：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在此循環中，生我者為母，我生者為子。五臟配屬五行為：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。據此確立五臟間母子關係：

• 肝木為母，心火為子
• 心火為母，脾土為子
• 脾土為母，肺金為子
• 肺金為母，腎水為子
• 腎水為母，肝木為子

病理傳變機制

母病及子之病理傳變主要表現為母臟功能失調，導致子臟功能異常。其傳變條件在於母臟病變持續未癒，子臟正氣相對不足，方能形成病理性傳變。此過程可分為虛實兩類：

實證傳變

母臟邪氣亢盛，傳及子臟。如肝木過亢（肝陽上亢）可致心火亢盛，臨床可見煩躁易怒、面赤頭痛、失眠多夢等症；又如心火熾盛可傳及脾胃，出現口舌生瘡、消穀善飢等表現。

虛證傳變

母臟氣血陰陽虧虛，累及子臟。如脾土虛弱（脾胃氣虛）常致肺金不足（肺氣虛），症見氣短懶言、易感外邪；肺氣虛衰日久可影響腎水（腎氣不納），出現呼多吸少、動則氣喘等腎不納氣之候。

臨床實例

1. 肝病傳心（木生火）：長期情志抑鬱導致肝氣鬱結，鬱久化火，上擾心神，形成心肝火旺證，表現為脅痛、口苦、心悸、失眠等。
2. 心病傳脾（火生土）：思慮過度耗傷心陰心血，心火不能溫煦脾土，致脾失健運，出現心悸怔忡、納呆腹脹、面色萎黃等心脾兩虛症狀。
3. 脾病傳肺（土生金）：脾胃虛弱，水穀精微化生不足，土不生金，肺失濡養，常見於小兒疳積發展為肺虛久咳。
4. 肺病傳腎（金生水）：肺氣虛久咳傷及腎氣，或肺陰虧耗下汲腎陰，形成肺腎陰虛，表現為乾咳少痰、腰膝痠軟、潮熱盜汗等。
5. 腎病傳肝（水生木）：腎陰不足不能涵養肝木，致肝陽上亢，可見眩暈耳鳴、腰膝痠軟、頭脹頭痛等水不涵木之證。

理論淵源與發展

母病及子理論源於《內經》"五臟受氣於其所生"（《素問·玉機真藏論》）之說，後世醫家多有發揮。明代張景岳於《類經》中詳述："母氣既虛，不能滋生，則子氣亦因之而弱"。清代葉天士在臨證中廣泛應用此理論，尤其重視"培土生金"法治療肺系疾病。

此理論與"子病及母"（子盜母氣）、"相乘相侮"等共同構成中醫五行病理傳變體系，為臟腑辨證與防治提供重要理論依據。歷代醫家據此創立諸多治法，如"滋水涵木"、"培土生金"等，體現中醫"治未病"與整體調治理念。