《中醫詞典》解釋「母瘧」的意思

母瘧

母瘧，又稱「老瘧」或「瘧母」，為瘧疾遷延日久，邪毒深伏，結於腹脅所形成之症癖。此病多因瘧邪反覆發作，正氣虧虛，氣血運行不暢，痰瘀互結，積聚成塊所致。其特徵為瘧疾長期不癒，並於腹脅處形成硬塊，觸之有形，固定不移，甚則伴隨脾臟腫大，屬中醫「積聚」範疇。

病因病機

1. 瘧邪久伏：瘧疾反覆發作，邪氣未清，深伏於經絡臟腑，尤以肝脾為甚。
2. 氣滯血瘀：瘧邪阻滯氣機，血行不暢，久則瘀血內停，結於脅下。
3. 痰濕凝結：脾胃受損，運化失職，濕濁內生，與瘀血搏結，形成症塊。
4. 正氣虧虛：久病耗傷氣血，正不勝邪，邪氣留連，纏綿難癒。

臨床表現

• 主症：瘧疾反覆發作，日久不癒，腹脅脹滿或刺痛，觸之有硬塊，固定不移。
• 兼症：面色晦暗，形體消瘦，倦怠乏力，或見脅下痞塊（脾腫大），舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。

治療原則

1. 活血化瘀：針對瘀血內結，常用鱉甲、桃仁、紅花、丹參等藥，以消散症塊。
2. 軟堅散結：如鱉甲煎丸，方中鱉甲為君藥，配以蟅蟲、鼠婦等，專治瘧母結聚。
3. 調理肝脾：兼顧氣血，疏肝理氣，健脾化濕，如柴胡、青皮、白朮、茯苓等。
4. 扶正祛邪：若氣血虛弱，可佐以黃芪、當歸，益氣養血，助正祛邪。

古籍論述

• 《三因極一病證方論》：「亦有數年不差，百藥不斷，結成症癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。」指出母瘧為瘧疾遷延，邪結成癖之證。
• 《金匱要略》：「瘧母者，其症如瘧，結為癥瘕。」強調瘧母與癥瘕之關聯，並以鱉甲煎丸為治。

與相關名詞區別

• 瘧母：專指瘧疾所致之腹脅症塊，與母瘧同義。
• 老瘧：泛指瘧疾日久不癒，未必形成症癖，而母瘧則特指已結塊者。

此病證屬慢性瘧疾之變證，治療需耐心調理，以漸消緩散為法，不可急攻，以免傷正。