《中醫詞典》解釋「牡臟」的意思

牡臟

出處與基本概念
「牡臟」一詞首見於《靈樞·順氣一日分為四時》，屬中醫藏象理論中的特定分類。古人以「牡」（陽性）與「牝」（陰性）區分臟腑特性，牡臟即指陽性之臟，與「牝臟」（陰臟）相對。此分類體現中醫「陰陽二分」的哲學框架，用以闡釋臟腑功能與病理變化的動態屬性。

中醫理論中的定位

1. 陰陽屬性：
   牡臟主陽，其性主動、主外，與「腑」的傳化功能有相通之處，但臟本屬陰，牡臟實為「陰中之陽」。如《黃帝內經》提出「肝為牡臟」，因肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，具升發疏泄之陽性特質。

2. 與五臟的關聯：
   雖《靈樞》未明列所有牡臟，後世醫家多依功能推論。如：

   • 肝：主藏血卻司疏泄，調暢氣機，屬「體陰用陽」，故為牡臟代表。
   • 心：心陽溫煦全身，推動血行，亦具陽臟特性，然部分學派歸為「少陰」而存爭議。

3. 生理病理特點：

   • 牡臟病變易化火、生風，如肝陽上亢可見眩暈、頭痛；心火亢盛則口舌生瘡、煩躁不寐。
   • 治療需顧及其陽性，如清肝瀉火（龍膽瀉肝湯）、清心降火（導赤散）等法，皆針對陽熱之性。

與「牝臟」的對應關係
牝臟如肺、脾、腎，主靜、主藏，病多虛寒。牡臟與牝臟的平衡，反映人體氣血陰陽的協調，如「肝（牡）主升發」與「肺（牝）主肅降」共調氣機。

歷代醫家的補充
清代《醫宗金鑒》進一步闡釋，牡臟之病多實證、熱證，治法宜清、瀉、降；而明代張景岳則強調「陽中求陰」，調理牡臟時需兼顧陰血基礎，如滋水涵木法治肝陽上亢。

現代中醫的應用
牡臟概念今仍用於分析體質與病機，如「陽亢體質」者牡臟功能偏盛，臨床可見易怒、面赤等症，需平肝潛陽。此理論亦指導針灸選穴，如瀉肝經太衝穴以抑牡臟之亢。

（全文完）