《中醫詞典》解釋「拇指寸」的意思

拇指寸

拇指寸為中醫取穴指寸法之一，屬「同身寸」量度方式，以患者自身手指比例為基準，用於定位經絡穴位。此法最早記載於唐代孫思邈《千金要方》，書中提及：「取手大拇指第一節橫度為一寸。」意指將拇指第一節（近端指節）屈曲，其橫紋兩端之間的距離即定為1寸，用以量取四肢部位穴位。

理論依據

中醫認為人體各部位比例協調，故以自身肢段作為測量單位，可避免因個體體型差異而影響取穴準確性。拇指寸屬「同身寸」中的「指寸法」，與「中指寸」「橫指寸」（一夫法）並列，三者皆以手指關節或寬度為標準，但適用範圍略有不同。拇指寸因取用簡便，尤其適合四肢末端或縱向距離較短的穴位定位，如手太陰肺經之「太淵穴」、手厥陰心包經之「內關穴」等。

操作方法

1. 拇指屈曲：將拇指內收，使第一指節（近掌指關節處）彎曲成直角。
2. 量取橫紋：觀察指節內側形成的橫向皺褶，以兩側紋頭（橫紋起始與終止點）之間的直線距離為1寸。
3. 比對穴位：將此長度作為基準，沿經絡垂直或水平方向量測，標記目標穴位。

臨床應用

拇指寸多用於四肢部位，尤其手掌、足踝等肌肉較薄、骨性標誌明顯的區域。例如：

• 列缺穴：腕橫紋上1.5寸，可先以拇指寸定位1寸，再追加半寸。
• 三陰交穴：內踝尖上3寸，可連續疊加三次拇指寸量取。

與其他指寸法之比較

• 中指寸：以中指中節兩端橫紋間距為1寸，適用於軀幹或較大範圍。
• 橫指寸（一夫法）：四指併攏之總寬度為3寸，多用於腹部或背部。
  拇指寸因單位較小，更適合精細定位，且因拇指活動靈活，操作時便於直接比對穴位。

此法的核心在於「因人而異」，強調個體化量度，符合中醫「辨證論治」之精神。歷代醫家亦結合骨度分寸法（以體表骨節為固定標誌），使取穴更為精準。