《中醫詞典》解釋「拇指同身寸」的意思

拇指同身寸

拇指同身寸為中醫傳統人體測量單位之一，屬「指寸法」的範疇，最早記載於唐代孫思邈所著《千金要方》。此法以患者自身拇指的特定部位寬度作為基準，用以量取穴位或標記治療部位，體現中醫「因人制宜」的辨證思維。

定義與操作方法
拇指同身寸的標準，乃以患者拇指指節橫紋兩端之間的橫向距離為一寸（如圖）。臨床操作時，患者拇指自然屈曲，醫者測量其第一指節（近端指節）的橫徑，此寬度即為該患者的一寸之長。此法強調「同身」概念，即必須以患者自身拇指為準，不可套用他人尺寸，以確保取穴準確性。

理論基礎
中醫認為，人體經絡氣血運行與個體形體密切相關，故《靈樞·骨度》提出「骨度法」，而拇指同身寸為其簡化應用。其原理在於，人體各部位比例相對固定，以自身肢節為度量工具，可避免因體型差異導致的取穴偏差。此法尤其適用於四肢、頭面等肌肉豐滿度變化較小的區域。

臨床應用
拇指同身寸多用於快速定位需針灸或按摩的穴位。例如：

• 取「列缺穴」時，可於橈骨莖突上方，以拇指橫寸量取一寸半處。
• 配合「一夫法」（四橫指為三寸），可輔助測量三陰交、足三里等下肢穴位。

與其他指寸法的區別
除拇指同身寸外，中醫尚有「中指同身寸」（以中指中節兩端橫紋間距為一寸）及「四橫指同身寸」等法。拇指法因便於單手操作，常用於需精確一寸的場合，而中指法則多用於長度較大的量取。

歷史淵源
《千金要方》載其為「取病者男左女右手中指上第一節為一寸」，後世醫家逐步演變為拇指測量。此法結合「骨度折量」與「體表標誌」，反映古代中醫對人體比例與經絡定位的深刻觀察。