《中醫詞典》解釋「木疳」的意思

木疳

病名與出處
木疳，又稱木瘍，首載於《證治準繩·雜病》，其文曰：「木疳證生於風輪者多，其色藍綠青碧，有虛實二證。」此病多發於黑睛（角膜），屬外障眼病範疇，以局部出現顆粒狀突起為特徵，其色或青或綠，與肝經病機密切相關。

病因病機
中醫認為，木疳之發，主要責之於肝經功能失調：

1. 實證：多因肝經鬱熱或實火上炎，循經上攻目竅，灼傷黑睛，氣血壅滯而成疳。
2. 虛證：多因肝腎陰虛，虛火上炎，或肺陰不足，金不生水，致目失濡養，久而生疳。

臨床表現

• 實證：黑睛上生一至數個細小顆粒，色青藍，伴明顯異物感、刺痛、畏光流淚，舌紅苔黃，脈弦數。
• 虛證：顆粒較大而色淡，反覆發作，視物昏矇，乾澀不適，舌紅少苔，脈細數。
  若久病不癒，黑睛表層潰陷，可發展為「花翳白陷」，甚則穿孔，嚴重損害視力。

鑑別診斷
需與以下眼病區分：

• 聚星障（病毒性角膜炎）：星點狀混濁，多伴赤脈纏繞。
• 凝脂翳（細菌性角膜炎）：翳障如凝脂，疼痛劇烈，發展迅速。

治療原則

1. 實證：清肝瀉火，解毒退翳。

   • 主方：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、黃芩、柴胡等）。
   • 加減：若熱毒熾盛，加蒲公英、金銀花；血瘀明顯，加丹皮、赤芍。

2. 虛證：滋陰降火，潤目消疳。

   • 主方：養陰清肺湯合知柏地黃丸加減（生地、麥冬、知母、黃柏等）。
   • 加減：肺陰不足者，加沙參、玉竹；肝腎虧甚，加枸杞、女貞子。

外治法

• 可用中藥熏眼（如菊花、桑葉煎湯）以清熱明目。
• 局部點用中藥製劑（如黃連滴眼液）輔助清熱解毒。

預後與轉歸
及時調治，實證多易消退；虛證易遷延，需長期調養。若失治誤治，黑睛遺留翳障，可影響視力。

（註：本文所述治法方藥需由專業中醫師辨證施用。）