《中醫詞典》解釋「木火刑金」的意思

木火刑金

木火刑金為中醫五行學說之病理術語，闡述肝木與肺金之間的異常制約關係。五行之中，肝屬木，肺屬金，正常生理下，肺金之肅降功能可抑制肝木之過度升發，而肝木之條達亦能助肺氣宣降，二者相互協調。然若肝木疏泄失常，鬱而化火，形成「肝火亢盛」之證，此火性炎上，反灼肺金，導致肺陰耗傷、宣降失司，即為「木火刑金」之病機。

病因病機
此證多因情志失調，如長期鬱怒，致肝氣鬱結，氣鬱日久化火；或外感熱邪內傳，引動肝火。肝火熾盛時，其火勢沿經絡上炎，直接灼傷肺絡，干擾肺之清肅功能。肺為嬌臟，喜潤惡燥，受肝火燔灼後，陰液耗損，肺體失潤，進一步引發咳嗽、咯血等症。

臨床表現
木火刑金之證候特徵可分為肝火與肺傷兩方面：

1. 肝火熾盛證：見心煩易怒、口苦咽乾、目赤腫痛、頭暈目眩、胸脅脹痛，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 肺陰受灼證：以乾咳無痰，或痰少質黏、咯血（痰中帶血或大量咯血）、咽喉乾燥、聲音嘶啞為主，嚴重者可見胸痛，舌紅少津，脈細數。

證候分析
肝火循經上擾，故見頭目症狀；火灼肺絡，則咳嗽咯血；肺陰虧虛，失於濡養，故乾咳少痰。此證本在肝火，標在肺傷，屬「本虛標實」之候，然以肝火亢盛為主要矛盾。

治法與方藥
中醫治療以「清肝瀉火、潤肺寧絡」為原則，常用方劑如《丹梔逍遙散》合《瀉白散》加減，前者疏肝解鬱、清泄肝火，後者瀉肺清熱；若陰傷明顯，可配伍沙參麥冬湯滋養肺陰。針灸取穴以肝經（太衝、行間）與肺經（魚際、尺澤）為主，瀉肝火、調肺氣。

與相關證候鑑別

1. 肝火犯肺：與木火刑金病理相似，但前者強調肝火直接上逆犯肺，後者更側重五行相剋失衡的理論框架。
2. 肺陰虛證：單純肺陰不足者無明顯肝火症狀，而木火刑金必兼肝火熾盛之象。

此證常見於現代醫學之支氣管擴張、肺結核、慢性咽炎等疾病，然中醫辨證需緊扣五行生剋與臟腑功能失調之核心，不可僅憑西醫病名斷證。