《中醫詞典》解釋「木舌」的意思

木舌

病名
木舌，又稱「死舌」，首見於《太平聖惠方》卷三十六。此病多因心脾積熱上衝，致使舌體腫脹，漸至塞滿口腔，觸之堅硬不柔，活動受限。

病因病機
中醫認為，舌為心之苗竅，脾之經絡亦絡於舌。若臟腑氣機壅滯，心脾積熱，熱毒循經上攻，則舌體氣血瘀阻，發為腫硬。《嬰童百問》指出：「臟腑壅滯，心脾積熱，熱氣上衝，故令舌腫，漸漸腫大，塞滿口，是為木舌。」《赤水玄珠》進一步描述其特徵：「舌腫硬而不柔和，挺然脹滿或出口者為木舌。」

臨床表現
木舌主要表現為舌體驟然腫大，質地堅硬如木，色澤或深紅或紫暗，嚴重者可致口腔堵塞，妨礙言語及呼吸。《醫學綱目》強調其急迫性：「木舌者，舌腫粗大，漸漸腫硬滿口，不急治，即塞殺人也。」

辨證論治

1. 心脾積熱證

   • 主症：舌腫硬滿口，色紅灼熱，伴煩躁口渴、小便短赤。
   • 治法：瀉火解毒，通腑泄熱。
   • 方藥：涼膈散加減，以清上中二焦熱毒；若熱毒熾盛，舌腫痛劇者，可選黃連解毒湯合犀角地黃湯，清心涼血。

2. 血熱瘀阻證

   • 主症：舌質紫暗，腫硬疼痛，或有瘀斑。
   • 治法：涼血散瘀，解毒通絡。
   • 方藥：犀角地黃湯加丹皮、赤芍，或配合紫雪丹以增強涼血開竅之效。

外治法
《景岳全書》主張急則治標：「惟宜砭針刺去其血為上策。」可於舌體腫脹處點刺放血，泄熱解毒，繼以冰硼散外敷，或漱以黃連水清熱消腫。

其他辨證要點
若木舌非由熱毒所致，需審證求因。如陽虛寒凝者，舌腫而淡白，宜溫陽化瘀；痰濕阻絡者，舌胖大苔膩，需化痰通絡。臨證當細辨寒熱虛實，隨證施治。

古籍參考
歷代醫家對木舌論述頗詳，除前述典籍外，《外科正宗》亦載：「木舌堅硬，由心火妄動，治當降火清心。」顯示此病與心火亢盛密切相關，治療需注重清降心脾之熱。