《中醫詞典》解釋「木舌乳蛾」的意思

木舌乳蛾

木舌乳蛾為中醫病名，屬乳蛾（類似現代醫學之扁桃體炎）之一種特殊證型，其特徵為咽喉腫痛（乳蛾）伴隨舌體腫脹、色紫，甚則僵硬如木，故稱「木舌」。此病多因心經熱毒熾盛，或酒後過食辛熱、厚被溫覆，致熱邪鬱積心經，上攻咽喉及舌，發為腫痛。

病因病機

1. 心經熱毒：心開竅於舌，心火亢盛則熱毒上炎，燔灼舌體與咽喉，致氣血壅滯，舌紫脹硬。
2. 外感誘發：過飲酒漿或外感風熱，與內火相搏，加重熱毒蘊結。
3. 痰瘀互結：熱毒煎灼津液成痰，阻滯絡脈，血行不暢，故見舌紫、腫脹如木。

臨床表現

• 咽喉腫痛：單側或雙側乳蛾紅腫，甚則潰膿。
• 舌體異常：舌質紫赤，腫脹僵硬，運動不利，言語、吞咽困難。
• 全身症狀：或伴發熱、煩躁、口渴、尿赤等心火熾盛之象。

治療方法

外治法

• 刺絡放血：以三稜針急刺舌下「金津」、「玉液」二穴及乳蛾患處，令出血泄熱，排出風痰。此法可通絡瀉火，緩解舌體壅滯。

內治法

• 清心解毒：主以牛黃清心丸，清心瀉火、開竅解毒。
• 涼血消腫：選犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）加減，清熱涼血、化瘀消腫。
• 單方應用：若患者尚能咽藥，可以黃連煎濃汁頻頻呷服，取其苦寒直折心火之效。

辨證要點

木舌乳蛾屬實熱證，須與虛火上炎之咽痛鑑別。其舌紫、腫硬為熱毒壅盛之標誌，治療當以瀉火解毒為先，佐以活血散結。古籍強調「急刺出血」，反映中醫對熱毒急症重視外治與內服並行，以速祛邪毒。