《中醫詞典》解釋「木瘍」的意思

木瘍

木瘍，又稱「木疳」，首見於《目經大成》卷二，屬中醫眼科疾病之一。其病機主要與肝經功能失調相關，或因肝經實熱，或因陰虛火炎上擾所致。臨床表現多見眼部生瘍，形如木質，堅硬難消，或伴紅腫疼痛，甚則影響視力。

病因病機

1. 肝經實熱：多因情志鬱結，肝氣化火，或外感熱邪內傳肝經，火熱上炎，結聚於目，形成木瘍。此證常見患處紅腫熱痛，觸之堅硬，兼見口苦咽乾、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數等實熱之象。
2. 陰虛火炎：多因肝腎陰虛，虛火內生，上灼目絡，致局部氣血瘀滯而成瘍。此證常見患處微紅微腫，隱痛不適，兼見頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數等陰虛內熱之候。

辨證論治

1. 肝經實熱證

   • 治法：清瀉肝火，解毒散結。
   • 方藥：選用龍膽瀉肝湯加減，主以龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火，佐以柴胡疏肝解鬱，當歸、生地養血柔肝，澤瀉、車前子引熱下行。若腫痛甚者，可加蒲公英、連翹以增強清熱解毒之力。

2. 陰虛火炎證

   • 治法：滋陰降火，潤燥散結。
   • 方藥：選用養陰清肺湯加減，主以生地、麥冬、玄參滋陰清熱，白芍、丹皮涼血和營，貝母、薄荷散結利咽。若虛火偏盛，可加知母、黃柏以加強降火之效；若兼血瘀，可加丹參、赤芍以活血通絡。

相關名詞辨析

木瘍與「木疳」同義，然古代文獻中「疳」字多指慢性潰瘍或瘡瘍，而「瘍」則泛指腫瘍、潰瘍等外症。二者皆強調病灶之堅硬特性，與肝經氣血失和密切相關。此外，木瘍需與「針眼」（麥粒腫）、「胞生痰核」（霰粒腫）等眼疾鑑別，後者多因脾胃濕熱或痰濕凝滯所致，治法迥異。

中醫理論延伸

中醫認為「肝開竅於目」，故眼疾多責之於肝。木瘍之成，無論實熱或虛火，均反映肝之疏泄失常，或火邪上擾，或陰不制陽。治療時除針對病機用藥外，亦可配合針灸療法，如取太衝、行間以瀉肝火，或取三陰交、照海以滋陰降火，輔助調理氣血，促進病灶消散。

此病名雖載於眼科專書，然其辨證思路亦可延伸至其他體表瘍證，體現中醫「異病同治」之原則。