《中醫詞典》解釋「產後腰痛」的意思

產後腰痛是指產後出現腰部疼痛的一種症狀，是產後常見的一種病症。由於產後腰痛的病因及治療與內科雜證腰痛不同，故後世醫家列專篇論述。

產後腰痛的常見證候有：

• 腎虧血虛產後腰痛：腰痛綿綿，脛膝痠軟，眩暈耳鳴，手足麻木，面色蒼白或萎黃，舌質淡，脈沉細。
• 寒濕阻絡產後腰痛：腰痛轉側不利，遇寒加重，腰腹冷，肢節痠楚，舌胖大有齒痕，苔白滑而膩，脈沉緩。
• 瘀血留著產後腰痛：腰痛如錐刺，活動後稍舒，或伴少腹疼痛，舌邊可有瘀斑，脈弦澀。

產後腰痛的鑒別分析：

• 腎虧血虛產後腰痛：多由產時勞傷腎氣，損傷脈絡，復因失血過多，致使腎虧血虛。腰為腎之府，腎虛失養，則腰痛綿綿。並伴見眩暈耳鳴，脛膝痠軟，面色無華等腎虧血虛症狀。治宜養血滋腎法，方用八珍湯加杜仲、阿膠、寄生等。
• 寒濕阻絡產後腰痛與瘀血留著產後腰痛：前者多由產後氣血不足，寒濕之邪杜仲，邪遏經脈而引起，而瘀血阻滯則多由產後瘀血阻滯經脈所致。寒濕阻絡具有明顯寒濕之邪阻絡特點，如腰身冷重，轉側不利，肢節痠楚沉重等，瘀血留著則表現為腰痛如錐刺，舌質有瘀斑，脈弦澀等。兩者雖均為實證，但前者宜溫陽利濕，用甘草乾薑茯苓白朮湯加味治療；後者宜祛瘀通絡，用獨活寄生湯加減治療。

產後腰痛的古籍記載：

• 《儒門事親．臍腹腰痛》"婦人大產後，或臍腹腰痛，乃敗血惡物之致然也。醫者便作虛冷，以燥熱藥治之，誤已久矣。"
• 《女科經綸．產後證上》："胞胎繫於腎，腰者腎之外候，產後勞傷腎氣，損動胞絡，屬虛者居多，雖有風冷滯血，亦必兼補真氣為要。"