關於「產後腰痛」的解釋

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-03-26

腰痛是產後常見症狀之一。由於產後腰痛的病因及治療與內科雜證腰痛不同,故後世醫家列專篇論述。
【常見證候】腎虧血虛產後腰痛:腰痛綿綿,脛膝痠軟,眩暈耳鳴,手足麻木,面色蒼白或萎黃,舌質淡,脈沉細。寒濕阻絡產後腰痛:腰痛轉側不利,遇寒加重,腰腹冷,肢節痠楚,舌胖大有齒痕,苔白滑而膩,脈沉緩。瘀血留著產後腰痛:腰痛如錐刺,活動後稍舒,或伴少腹疼痛,舌邊可有瘀斑,脈弦澀。
【鑒別分析】腎虧血虛產後腰痛:多由產時勞傷腎氣,損傷脈絡,復因失血過多,致使腎虧血虛。腰為腎之府,腎虛失養,則腰痛綿綿。並伴見眩暈耳鳴,脛膝痠軟,面色無華等腎虧血虛症狀。治宜養血滋腎法,方用八珍湯加杜仲、阿膠、寄生等。寒濕阻絡產後腰痛與瘀血留著產後腰痛:前者多由產後氣血不足,寒濕之邪乘襲,邪遏經脈而引起,而瘀血阻滯則多由產後瘀血阻滯經脈所致。寒濕阻絡具有明顯寒濕之邪阻絡特點,如腰身冷重,轉側不利,肢節痠楚沉重等,瘀血留著則表現為腰痛如錐刺,舌質有瘀斑,脈弦澀等。兩者雖均為實證,但前者宜溫陽利濕,用甘草乾薑茯苓白朮湯加味治療;後者宜祛瘀通絡,用獨活寄生湯加減治療。
【文獻別錄】《儒門事親.臍腹腰痛》"婦人大產後,或臍腹腰痛,乃敗血惡物之致然也。醫者便作虛冷,以燥熱藥治之,誤已久矣。"《女科經綸.產後證上》:"胞胎繫於腎,腰者腎之外候,產後勞傷腎氣,損動胞絡,屬虛者居多,雖有風冷滯血,亦必兼補真氣為要。"