《中醫詞典》解釋「木蛭毒瘡」的意思

木蛭毒瘡

木蛭毒瘡，又稱「山蛭瘡」或「草蛭瘡」，為中醫外科病名，指因山蛭、草蛭等蟲類吮吸人血後，毒邪留滯肌膚所致之瘡瘍。此症多見於南方濕熱之地，尤以山林潮濕處為甚。

病因病機

木蛭屬濕蟲，性喜陰濕，常附於枯木、草葉之上。其形似鼻涕，聞人氣則蠕動，若墜附人體，則叮咬肌膚，吸血的同時釋放毒液，致使局部氣血壅滯，經絡受阻，發為毒瘡。初起多見皮膚紅腫、癢痛，繼而潰爛，若未及時處理，毒邪可蔓延周身。

臨床表現

1. 初期：被叮咬處現紅斑或丘疹，伴灼熱、刺痛，甚則瘙癢難忍。
2. 中期：局部腫脹加劇，或見水皰、膿皰，瘡面濕爛，滲出黃水。
3. 後期：若毒邪深入，可致瘡口久不斂合，周邊皮膚暗紫，甚則潰瘍成片。

治療方法

中醫治療以解毒、祛濕、斂瘡為主，內外兼治：

1. 外治法：
   • 朱砂麝香散：取朱砂（清熱解毒）、麝香（活血散結）研末外塗，可迅速解毒消腫。《本草綱目》引《醫說》云：「惟以朱砂、麝香塗之即愈。」
   • 黃連膏：黃連、黃柏等清熱燥濕藥製膏外敷，適用於瘡面濕爛者。
2. 內治法：
   • 濕熱偏重者，可用五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英等）加減，以清熱解毒。
   • 若毒邪蘊結日久，氣血兩傷，則以托裏消毒散補益氣血，扶正祛邪。

古籍記載

《本草綱目·卷九》引張杲《醫說》詳述此症：「南方多雨，有物曰木蛭，大類鼻涕，生於枯木之上，聞人氣則閃閃而動，人過其下，墜人體間，即立成瘡。」可見古人對此蟲毒致病早有認識，並提出以芳香辟穢、解毒鎮靜之品外治。

預防與調護

此症雖以外治為主，然南方濕瘴之地，入山行旅者宜著密緻衣物，或以雄黃、蒼朮等藥佩帶避蟲。若遇木蛭附體，不可強行拔除，以免口器斷留皮內，當以鹽水或煙火熏之，使其自然脫落。

木蛭毒瘡雖非常見重症，然其毒邪纏綿，不可輕忽。中醫從濕熱蟲毒論治，兼顧局部與整體，體現「辨證求因，審因論治」之特色。