《中醫詞典》解釋「目常應時而痛」的意思

目常應時而痛

目常應時而痛是一種眼睛疼痛的症狀，根據王子固《眼科百問》的記載，這種病證通常是出現在每天的特定時辰，呈週期性的發作。古代認為這與十二經絡受邪乾目有關。治療時需要根據病變規律辨證用藥。

病因病機

目常應時而痛的病因可以是外邪侵入，如風寒、風熱、風濕等，也可以是內因，如肝火、腎虛、脾虛等。這些因素都可能使經絡受邪，氣血不和，經脈失養，或是肝腎精血虧虛，使眼睛失去濡養，或是脾虛濕盛，濕濁上犯，進而影響到眼部，導致目常應時而痛。

臨床表現

目常應時而痛主要發生在青壯年人中，男性多見。主要症狀表現為每天的特定時辰眼睛會劇烈疼痛，伴隨著眼脹、流淚、畏光、視物模糊等症狀。

診斷

根據患者的臨床表現並進行眼部檢查，可以做出診斷。

治療

目常應時而痛的治療應該根據具體的病因病機來進行辨證施治。

• 風寒型：症狀表現為每天的特定時辰發作，疼痛劇烈，伴隨著眼脹、流淚、畏光、視物模糊等症狀，舌淡苔白，脈浮緊。治療時主要疏風散寒，通絡止痛。可使用羌活、防風、白芷、細辛、川芎、蒼耳子等藥物進行配伍應用。

• 風熱型：症狀表現為每天的特定時辰發作，疼痛劇烈，伴隨著眼紅、腫脹、流淚、畏光、視物模糊等症狀，舌紅苔薄黃，脈浮數。治療時主要清熱解毒，疏風散熱。可使用菊花、薄荷、金銀花、連翹、牛蒡子等藥物進行配伍應用。

• 風濕型：症狀表現為每天的特定時辰發作，疼痛劇烈，伴隨著眼紅、腫脹、流淚、畏光、視物模糊等症狀，舌淡苔白，脈沉緩。治療時主要祛風除濕，通絡止痛。可使用蒼朮、白朮、防風、羌活、獨活、威靈仙等藥物進行配伍應用。

• 肝火型：症狀表現為每天的特定時辰發作，疼痛劇烈，伴隨著頭痛、眼赤、耳鳴、口苦、咽乾，舌紅苔黃，脈弦。治療時主要清肝瀉火，通絡止痛。可使用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、丹參、白芍等藥物進行配伍應用。

• 腎虛型：症狀表現為每天的特定時辰發作，疼痛劇烈，伴隨著腰膝酸軟、耳鳴、健忘、失眠，舌淡苔白，脈沉細。治療時主要補腎益精，通絡止痛。可使用熟地、山藥、枸杞子、丹參、白芍、杜仲等藥物進行配伍應用。

• 脾虛型：症狀表現為每天的特定時辰發作，疼痛劇烈，伴隨著食慾不振、大便溏薄、乏力、面色萎黃，舌淡苔白，脈沉弱。治療時主要健脾益氣，通絡止痛。可使用黃芪、黨參、白朮、茯苓、山藥、白芍等藥物進行配伍應用。

預防

預防目常應時而痛時應注意以下幾點：

1. 注意適度休息，避免過度疲勞。
2. 注意飲食調節，避免食用辛辣刺激性食物。
3. 保持良好的衛生習慣，避免接觸風寒、風熱、風濕等等外邪。
4. 堅持體育鍛鍊，增強體質。

注意事項

1. 患者應避免熬夜，以免加重病情。
2. 患者應注意保暖，避免受寒。
3. 患者應避免情緒激動，以免加重病情。
4. 患者應定期複查，以便及時發現病情變化。