《中醫詞典》解釋「目常有應日而發」的意思

目常有應日而發

此名詞出自清代醫家王子固所著之《眼科百問》，指眼部疾病具有按月週期性復發之特徵，其發作時間與月相盈虧相應。中醫理論認為，此現象與人體「三陰三陽」之氣機隨月相消長而變化密切相關，屬「天人相應」理論在眼科疾病中的具體體現。

理論基礎

1. 三陰三陽與月相關係
   中醫將經絡氣血運行歸納為「三陰三陽」（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰），其盛衰隨自然界陰陽消長而變動。月相週期（朔、望、上弦、下弦）影響人體氣血潮汐，尤其肝開竅於目，而肝血之盈虛與月相相應。若氣血失調，則可於特定月相時引發目疾復發。
2. 肝腎與目疾關聯
   《內經》提出「月生無瀉，月滿無補」，強調治療需順應月相。肝藏血、腎藏精，二者共滋目竅。若肝腎陰虛或氣滯血瘀，逢月滿（氣血充盛）或月虧（氣血虛弱）之時，易誘發目赤、乾澀、視物昏矇等症狀。

辨證論治要點

• 氣血週期性失衡：發作時若見目赤脹痛、羞明流淚，多屬肝陽上亢或風熱上攻，宜平肝清熱（如羚角鉤藤湯加減）；若逢月晦時發作，伴目乾澀、視力模糊，則屬肝腎陰虛，宜滋養肝腎（如杞菊地黃丸）。
• 經絡氣機不暢：與少陽經（外眥）、厥陰經（內眥）相關者，可配合針灸調理，取穴如太衝、光明、風池等，以疏導經氣。

古籍佐證

《眼科龍木論》提及「月廓空則肝血虛，月郭滿則肝氣實」，進一步闡明月相與目疾之關聯。清代《張氏醫通》亦載「望月目赤」案例，以滋陰降火法治療週期性目赤，反映古人對此類疾病之觀察與治療經驗。

此類病症的治療，須結合發作時辰、體質及具體證候，靈活運用內服方藥、針灸或外治法，以調和陰陽、順應氣血週期為核心。