《中醫詞典》解釋「目赤」的意思

目赤，俗稱“火眼”、“紅眼”。是指雙眼（或一眼）白睛紅赤而言。本症在《內經》、《傷寒論》中均稱“目赤”。其後歷代醫家，根據目赤的病因、病症等不同特點分別又有“暴風客熱”、“天行赤眼”、“赤絲虬脈”、“赤痛如邪”、“大小眥紅”、“白睛黃赤”等名稱。此外在《審視瑤函》中，“目赤”項下還包括了“瘀血灌睛”、“血灌瞳神”、“色似胭脂”等內容。《張氏醫通》的“目赤”項下還包括“赤脈貫睛”等。這些病症，雖然都有目赤症狀，但主要是由其它眼病所致，將另列專條論述，不屬本症討論範圍。

常見證候

外感風熱目赤：相當于“暴風客熱”範疇。其主要臨床表現為白睛暴赤，熱淚如湯，羞明隱澀。兼見惡寒發熱，頭痛鼻塞，舌苔薄白，脈浮數。

天行時邪目赤：相當于“天行赤眼”。臨床常見白睛紅赤灼熱，眵多粘結，怕日羞明，眼澀難睜。或先患一眼而累及兩眼，或兩眼齊發。傳染性強，常一家之內，一里之中，老幼相傳，同時發病。

邪熱伏絡目赤：屬“赤絲虬脈”範疇。常見白睛淡紅，表面有赤脈縱橫，虬蟠旋曲，絲脈粗細稀密不等，久而不癒。兼見羞明流淚，或微癢微痛，視物容易疲勞，午后更甚。

酒毒內蘊目赤：相當于“白睛黃赤”證。本症常發于嗜酒患者。症見白睛漸漸黃赤，眼澀乾癢，兼見濕熱內蘊之症，舌苔黃膩，脈象濡數。

肝膽火盛目赤：症見白睛紅赤熱痛，甚則赤脈縱橫，熱淚多眵，兩目發脹。兼見惡熱頭痛（以巔頂與雙側太陽穴為甚），口苦咽乾，脇肋脹痛，尿赤或便結，舌紅，脈弦數。

肝腎陰虛目赤：相當于“赤痛如邪”。本症常發于久病體弱之人。症見白睛淡紅，病勢緩慢，時作時止，常常一年數發。兼見腰膝痠軟，五心煩熱，潮熱盜汗，脈細數。

鑒別分析

外感風熱目赤與天行時邪目赤：兩者雖同屬外感邪氣發病，但二者在病因、病機、病症、病勢等方面仍有區別。外感風熱目赤主要是感受風熱之邪而發，一般多偏于風盛。《醫宗金鑒．眼科心法要訣》說：“此證原于肺客邪熱，外召風邪。”本症發病雖急，但傳染性不甚強，不致形成流行。症狀以白睛暴赤，熱淚如湯，兼見外感風熱症狀為主。治以疏風清熱，方選荊防湯或羌活勝風湯。天行時邪目赤，是因感受時氣之毒而發，多偏于熱盛。《醫宗金鑒．眼科心法要訣》說：“天行赤眼者，四時流行風熱之毒，傳染而成”。發病急且傳染性強，往往是一人發病，迅即傳染，廣泛流行。症狀是白睛紅赤灼熱，眵多粘結，每于晨起，睫毛與兩瞼膠封，發病輕重與受邪淺深以及體質強弱有關，邪不勝正者五至七日癒，正虛邪勝者二週而癒。治以疏風泄熱解毒，方選驅風散熱飲子。

邪熱伏絡目赤與酒毒內蘊目赤：兩者皆發病緩慢且目赤不甚。邪熱伏絡目赤多因諸熱性眼