《中醫詞典》解釋「目赤爛眥」的意思

目赤爛眥

目赤爛眥，又稱風眼，為中醫眼科常見病證之一，屬外障眼病範疇。此病名首見於《諸病源候論·卷二十八》，書中記載：「此由冒觸風日，風熱之氣傷於目，而眥瞼皆赤爛，見風彌甚，世亦雲風眼。」指出其病因多與外感風熱邪氣相關，臨床以眼瞼邊緣及眼角紅赤、潰爛為主要表現，遇風則症狀加劇。

病因病機

中醫認為，目赤爛眥的發病與風熱外襲及脾胃濕熱內蘊密切相關：

1. 風熱客目：因外感風熱之邪，上攻於目，壅滯眼瞼肌膚，導致氣血不和，發為赤爛。
2. 濕熱蘊結：平素飲食不節，脾胃運化失常，濕熱內生，循經上犯目眥，濕熱蒸灼，則見瞼緣糜爛、滲液。
3. 血虛風燥：久病不癒或反覆發作，耗傷陰血，目失濡養，化燥生風，症見瞼緣乾裂、脫屑。

臨床表現

• 風熱偏盛：眼瞼紅腫刺癢，眥角潰爛，分泌物黃稠，畏光流淚，遇風加重。
• 濕熱偏重：瞼緣濕爛滲液，結痂黏稠，或見小膿皰，病程纏綿。
• 血虛風燥：瞼緣皮膚乾裂粗糙，鱗屑附著，時作癢感，反覆發作。

治法與方藥

1. 疏風清熱

   • 主方：驅風散熱飲子（《審視瑤函》）加減，常用藥如防風、羌活、薄荷、連翹、梔子等，以祛風清熱、消腫止癢。
   • 若熱毒熾盛，可加黃芩、黃連以瀉火解毒。

2. 清熱除濕

   • 濕熱重者，選用除濕湯（《眼科纂要》），配合茯苓、滑石、車前子等利濕化濁。

3. 養血潤燥

   • 後期血虛風燥，宜用四物湯合消風散加減，以養血祛風、潤燥止癢。

相關鑑別

• 眼弦赤爛（瞼緣炎）：與目赤爛眥症狀相似，但病位更局限於瞼緣，多因脾胃濕熱或外感風邪所致，治法可互參。
• 暴風客熱（急性結膜炎）：以白睛紅赤腫痛為主，少見瞼緣潰爛，病機多屬肺胃實熱。

古籍參考

《銀海精微》提及：「爛弦風者，因脾胃壅熱，久受風濕。」強調內外合邪致病；《證治準繩·眼科》則分述風、濕、熱三因，進一步完善辨證體系。

此病若遷延失治，可致瞼緣變形或睫毛亂生，故早期辨明寒熱虛實，對證施治尤為關鍵。