《中醫詞典》解釋「產後血氣痛」的意思

產後血氣痛

病證名，屬產後常見病證之一，主要因產後餘血未盡，瘀血內阻，氣血運行不暢所致。臨床表現以腹痛為主，或伴隨遍身發熱，其痛多呈刺痛或脹痛，痛處固定，按之加劇，惡露不暢，色紫暗有塊，舌質暗或有瘀斑，脈弦澀。

病因病機
產後氣血虧虛，胞脈空虛，若調攝不當，易致瘀血滯留；或產時感寒，寒凝血瘀；或情志不暢，氣滯血瘀，皆可阻礙氣血運行，形成瘀血內停之證。瘀血阻滯胞宮，不通則痛，故見腹痛；瘀久化熱，則見身熱。

治法方藥
治療以活血化瘀、行氣止痛為主，常用當歸紅花散（《肖山竹林寺婦科》）加減，方中紅花、當歸活血養血；牛膝、三棱、莪術破血逐瘀；川芎行氣活血；紫菀、蘇木散瘀通絡；枳殼理氣寬中，共奏化瘀止痛之效。若兼寒凝者，可加炮薑、肉桂溫經散寒；氣滯明顯者，加香附、烏藥以行氣止痛。

辨證要點

1. 瘀血內阻：腹痛拒按，惡露不暢，色暗有塊。
2. 兼熱象：瘀久化熱，可見低熱，口乾不欲飲。
3. 氣滯表現：胸脅脹滿，噯氣則舒，脈弦。

相關古籍記載
《婦人大全良方》提及：「產後惡血不盡，腹中刺痛，皆因血瘀不行。」強調瘀血為病之關鍵。《醫宗金鑒·婦科心法要訣》亦載：「產後腹痛，若因瘀血者，必見脹滿刺痛，惡露不下。」進一步闡明瘀血致痛之特徵。

此證需與產後血虛腹痛鑑別，後者多見隱痛喜按，惡露量少色淡，伴面色蒼白、脈細弱等虛象，治宜養血益氣，如當歸建中湯之類。