《中醫詞典》解釋「目飛血」的意思

目飛血

證名：目飛血，又稱白睛飛血，俗稱鋪紅，首載於《諸病源候論》卷二十八。此證以白睛上赤脈散佈為主要特徵，因血絡溢散，赤脈浮現於白睛表面，狀若飛馳，故名「飛血」。

病因病機：
《聖濟總錄》卷一百零五指出：「肝藏氣虛，為風熱所乘，致血飄溢，散絡白睛。」其病機主要與肝氣虛弱及風熱侵襲相關。肝主藏血，開竅於目，若肝氣不足，風熱之邪乘虛上攻目絡，導致血不歸經，溢散於白睛。此外，心火亢盛或肝火熾旺亦可加重此證，因心主血脈，肝主疏泄，二者火旺則血熱妄行，上衝目絡。

臨床表現：
白睛表面可見赤脈縱橫，色澤鮮紅，或伴見眼紅腫痛、畏光流淚等症。此證常見於風火眼（急性結膜炎）、火疳（鞏膜炎）等眼病，屬實熱證者居多。

辨證論治：

1. 偏心火旺盛：

   • 症狀：赤脈密集，眵多黏結，心煩口渴，小便短赤。
   • 治法：清心瀉火，涼血散瘀。
   • 方藥：導赤散加減，可酌加黃連、丹皮、赤芍等。

2. 偏肝火旺：

   • 症狀：赤脈粗大，眼脹頭痛，口苦咽乾，脈弦數。
   • 治法：清肝瀉火，疏風退赤。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，或配合菊花、決明子等清肝明目之品。

其他治法：
若兼風熱表證，可配合桑菊飲疏風清熱；若血熱瘀滯明顯，可加生地黃、紫草以涼血化瘀。外治法則可選用清熱解毒類眼藥水或中藥熏洗。

古籍補充：
《銀海精微》提及「血灌瞳仁」與此證有別，前者為血溢瞳神內，而目飛血專指白睛血絡外顯。此證需與赤絲虯脈（慢性結膜充血）鑑別，後者多因久病虛火或氣滯血瘀所致，治法側重養陰或活血。

總結：目飛血屬實證眼病，治療以清瀉心肝火、涼血散瘀為主，臨床需結合全身證候辨證施治。