《中醫詞典》解釋「目風赤」的意思

目風赤

目風赤為中醫眼科證候名，指因風邪侵襲，導致眼部流淚、眼瞼及眥角紅赤的病症。此證首載於《諸病源候論》卷二十八，書中云：「目者，肝之竅。風熱在內乘肝，其氣外衝於目，故見風淚出，目瞼眥赤。」明確指出其病機與肝經風熱上擾密切相關。

病因病機

中醫認為，目為肝之竅，肝主藏血，開竅於目。若風熱之邪內蘊肝經，或外感風邪引動內熱，邪氣循經上攻於目，則發為目風赤。風性善行而數變，故患者常見遇風流淚；熱邪燔灼，則見眼瞼及內外眥紅赤，甚者伴有灼熱感或癢痛。此外，若素體肝血不足，或肝陽偏亢，亦易受外邪引動，加重病情。

臨床表現

1. 流淚：遇風則淚出，或無風時亦淚液頻頻。
2. 紅赤：眼瞼邊緣及內外眥部明顯紅赤，或伴血絲纏繞。
3. 不適感：或見目癢、微痛，甚者羞明畏光。
4. 全身兼證：部分患者可兼見頭痛、口苦、咽乾等肝經風熱之象。

辨證論治

治療目風赤，當以疏風清熱、平肝明目為大法，並根據兼證靈活加減：

1. 風熱偏盛：症見紅赤明顯、淚多黏稠，方選桑菊飲加減，酌加木賊、密蒙花以疏風退翳。
2. 肝火上炎：兼見煩躁易怒、舌紅苔黃，宜用龍膽瀉肝湯清瀉肝火，佐以夏枯草、決明子。
3. 肝血不足：紅赤較輕而乾澀昏花，可選杞菊地黃丸滋養肝腎，配合當歸、白芍養血柔肝。

外治方面，可配合中藥熏洗（如菊花、桑葉煎湯）以清熱明目，或點用中醫傳統眼藥（如黃連液滴眼）。

古籍參考

除《諸病源候論》外，《銀海精微》亦提及「風赤瘡痍」，與目風赤證候相似，強調「風熱搏擊於瞼眥」，治法以涼血祛風為主，可參詳互考。

此證雖多屬外感風熱，然內傷肝鬱或陰虛火旺者亦不少見，臨證需細辨標本虛實，不可徒執清熱一法。