《中醫詞典》解釋「目風淚出」的意思

目風淚出

目風淚出為中醫病證名，首載於《諸病源候論》卷二十八。其病因病機主要與肝臟功能失調及外感風邪相關。中醫認為「肝開竅於目」，目為肝之外候，肝主藏血，主疏泄，若肝氣不足或肝血虧虛，則目失所養，易受外邪侵襲。風邪乘虛而入，客於肝經，上擾目竅，導致淚液外溢，發為「目風淚出」。

此證臨床表現多見雙眼無明顯紅腫熱痛，然遇風則淚出綿綿，或平日淚液分泌過多，難以自控。其病機可細分為虛實兩端：

1. 肝腎不足：肝血虧虛或腎精不足，目竅失於濡養，固攝無權，淚液外溢。
2. 風邪外襲：風性開泄，易傷頭面，若肝經氣血不足，風邪乘虛侵襲目系，引動淚液外流。

治法以補益肝腎、祛風固淚為主，常用方劑如菊睛丸加減。菊睛丸以甘菊花、枸杞子滋養肝腎，巴戟天、肉蓯蓉溫補腎陽，佐以防風、白芷等祛風藥，標本兼顧。若肝血不足明顯，可加當歸、白芍養血柔肝；若腎陽虛衰，淚液清冷，可酌加肉桂、附子溫陽化氣。

此證與迎風冷淚相關，然二者略有差異：迎風冷淚多屬肝腎兩虛，遇風寒則淚出，淚液清稀；目風淚出則更強調風邪為患，或兼肝氣不足。臨床須辨證施治，細察兼症。

歷代醫家對此證亦有補充，如《銀海精微》指出淚為肝之液，肝虛則淚液不固；《證治準繩》則提出風淚出者可配合外用收澀藥，如爐甘石研末點眼。整體治療需注重調理肝腎根本，兼以祛風止淚，方能收效。