《中醫詞典》解釋「目風腫」的意思

目風腫

病證名，出自《諸病源候論》卷二十八，屬中醫眼科範疇。其病因病機主要與肝臟功能失調及外感風邪相關。

病因病機
中醫認為「目為肝之外候」，肝主藏血，開竅於目。若肝虛不足，氣血虧損，則目失所養，易受外邪侵襲。此證多因肝虛時，復感冷熱之氣，氣機上衝於目，又外受風冷之邪，內外相搏，導致眼瞼結腫。腫塊或如杏核，或似酸棗，因風邪引發，故稱「風腫」。

臨床表現
患者常見眼瞼局部腫脹，觸之或有硬結，皮色如常或微紅，伴輕度疼痛或癢感，偶見畏風流淚。若風熱偏盛，可兼見目赤、灼熱；若風寒偏重，則腫處緊硬，遇寒加重。

治法與方藥
治療以「養肝祛風」為原則，兼調氣血、散邪通絡。

1. 肝陰不足為主：可選用一貫煎（北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子）滋陰柔肝，佐以防風、白蒺藜祛風。
2. 風熱外襲明顯：以銀翹散加減（金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、淡竹葉）疏風清熱，配伍赤芍、牡丹皮涼血散腫。
3. 風寒凝滯者：可合川芎茶調散加減，酌加桂枝、細辛溫經散寒。

相關鑑別
需與「目瘍」（眼瞼化膿性炎症）、「針眼」（麥粒腫）等區分。目風腫以風邪與肝虛為本，腫塊多無化膿，病程較緩；而目瘍多屬熱毒壅盛，紅腫熱痛顯著。

古籍參考
除《諸病源候論》外，《審視瑤函》亦提及「肝虛風動」致目腫之理，強調「養血熄風」之要。此證若久延不癒，可能轉為痰瘀互結，治療需兼顧化痰散結，如加浙貝母、夏枯草等。