《中醫詞典》解釋「目封塞」的意思

目封塞

目封塞為中醫病證名，首見於《諸病源候論》卷二十八，其描述為：「風邪毒氣客於瞼膚之間，結聚成腫，腫而瞼合不開，故謂之封塞。」意指風邪與毒氣侵襲眼瞼肌膚，導致氣血壅滯，結聚成腫，使眼瞼腫脹難以睜開。此證屬外障眼病範疇，多與風熱或風濕邪氣上攻於目有關。

病因病機

1. 風邪外襲：風為陽邪，其性輕揚，易襲人體上部。風邪客於眼瞼，與局部氣血相搏，結聚成腫。
2. 毒氣蘊結：熱毒或濕毒隨經上攻，蘊結於瞼膚，導致氣血運行不暢，發為腫脹。
3. 氣血壅滯：風毒相搏，阻滯經絡，使營衛失和，眼瞼氣血壅滯，故見腫硬難開。

臨床表現

• 眼瞼紅腫熱痛，瞼膚緊硬，開合困難。
• 或伴畏光流淚，局部按之痛甚。
• 若兼風熱，可見發熱頭痛；若夾濕邪，則腫脹纏綿難消。

治法與方藥

治療以祛風解毒、消腫散結為主，依證型加減：

1. 荊防敗毒散加減：
   • 基礎方：荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、甘草。
   • 加減：熱盛加黃芩、梔子；腫甚加蒲公英、連翹；濕重加蒼朮、薏苡仁。
2. 外治法：
   • 可用金銀花、菊花煎湯熏洗，以清熱解毒。
   • 局部塗敷如意金黃散，助消腫止痛。

相關鑑別

• 腫脹如杯：同屬眼瞼腫脹，但病勢更劇，常伴胞瞼高腫如杯，多因脾肺風熱或肝火上炎所致。
• 針眼（麥粒腫）：局限於瞼緣之癤腫，膿成可潰，與目封塞之瀰漫性腫脹有別。

古籍參考

除《諸病源候論》外，《銀海精微》亦提及風邪客目致腫之證，強調「宜散風清熱，通利玄府」。後世醫家多從風熱立論，結合局部辨證，豐富其治法。

此證預後多良，然需辨明寒熱虛實，以免誤治遷延。