《中醫詞典》解釋「目乾澀」的意思

目乾澀

證名，指眼部乾澀不適之證候，又稱「目枯澀」。《諸病源候論》卷二十八云：「其液竭者，則目澀。」此症多因津液虧耗，目失濡養所致，常見於肝腎陰虛、肝血不足、肺陰虧損或陰虛火旺等證型。

病因病機

1. 肝腎陰虧：肝開竅於目，肝腎同源。若肝腎陰精虧虛，不能上濡目竅，則目失所養而乾澀。《審視瑤函》指出，此症多因「勞瞻竭視，過慮多思，耽酒恣燥，不忌房事」，耗傷肝腎陰精，致「神水」（即目內津液）不足。
2. 肝虛血少：肝藏血，血能養目。若肝血不足，目絡失充，則乾澀昏花，常伴眩暈、肢麻等症。
3. 肺陰不足：肺主宣發津液，若肺陰虧虛，津液不布，目失潤澤，可兼見咽乾、乾咳等肺系症狀。
4. 陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，灼傷目絡，除乾澀外，或見目赤、煩熱、舌紅少苔等虛火之象。

辨證論治

1. 滋養肝腎：適用於肝腎陰虧者，方如杞菊地黃丸（《醫級》），以熟地、山茱萸、枸杞、菊花等滋補肝腎，益精明目。若兼虛火，可選大補陰丸（《丹溪心法》），以知母、黃柏滋陰降火。
2. 補肝養血：肝血虛者，宜用歸脾湯（《濟生方》）加減，以當歸、龍眼肉補血養肝，佐黃芪、黨參益氣生血。
3. 養陰清肺：肺陰不足者，可選養陰清肺湯（《重樓玉鑰》），以麥冬、生地、玄參潤肺生津，使津液上承於目。
4. 滋陰降火：陰虛火旺者，方用黃連阿膠湯（《傷寒論》），以黃連、黃芩清熱，阿膠、白芍滋陰，佐雞子黃養血潤燥。

相關理論延伸
中醫認為「五輪學說」中，目之白睛屬肺（氣輪），黑睛屬肝（風輪），瞳神屬腎（水輪）。目乾澀與肝、腎、肺三臟關係密切，故治療需結合五輪辨證，調理相應臟腑。此外，《內經》云「久視傷血」，長期用眼過度易耗傷肝血，亦為本病常見誘因，臨床可佐以決明子、青葙子等清肝明目之品。