《中醫詞典》解釋「目黃」的意思

目黃

證名，指兩眼鞏膜（眼白部分）呈現黃色之症候，屬中醫望診重要徵象之一。此症多與體內氣血津液失調、臟腑功能異常相關，尤以肝膽、脾胃為關鍵。歷代醫家對目黃之病因病機及辨治有諸多論述，可概括為虛實兩大類。

實熱目黃

實證目黃多因濕熱內蘊，鬱蒸於內，上熏於目所致。《羅氏會約醫鏡·雜證》指出，濕熱之邪蘊結中焦，阻滯氣機，致使膽汁疏泄失常，外溢於目，故見鞏膜黃染。此類患者常伴身黃、小便黃赤、口苦咽乾、舌苔黃膩等濕熱徵象。治法當以清熱利濕為主，方選茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯等，使濕熱得泄，黃疸自退。

虛寒目黃

虛證目黃則因元陽虧虛，津液耗損，氣血不能上榮於目，致鞏膜呈現枯黃無澤之象。《羅氏會約醫鏡》強調，此類患者無身熱煩渴之實熱徵，反見神疲乏力、畏寒肢冷、脈沉細等陽虛之候。治療須以大補元陽、溫養氣血為法，方用附子理中湯、右歸丸等，助陽氣復振，津液得充，則目黃漸消。

風熱目黃

《醫學綱目·目黃》另提出「風氣自陽明入胃」之病機，謂肥人腠理緻密，風邪不得外泄，鬱而化熱，循陽明經上攻目眥，發為目黃而身不黃之症。此類證候宜疏風清熱，方如青龍散，以宣散風熱，通調氣機。

與黃疸之關係

目黃為黃疸病之主要外徵，然非所有目黃皆屬黃疸。《黃帝內經》有言：「目黃者曰黃疸」，然臨床亦有目黃而身不黃者，如上述風熱證或虛損證。黃疸之目黃多伴隨全身皮膚發黃、小便深黃等，病因可分陽黃（濕熱）、陰黃（寒濕）兩類，治法各異。

綜觀之，目黃一症須辨明寒熱虛實，結合四診合參，方能準確施治。實者瀉之，虛者補之，風熱者疏之，總以調和臟腑氣血為要。