《中醫詞典》解釋「目昏」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


目昏是指視物不清、昏暗不明的症狀。在古代醫家的文獻中,目昏還有其他不同的名稱,例如《素問·至真要大論》中稱為目眛,《諸病源候論》中稱為目茫茫候,《千金方》中稱為眼昏暗。根據病人主訴的不同症狀,還有其他名稱如眼暗、目瞀、視物、目昏眛、目視等。

目昏常見的證候有:

  1. 風痰上擾目昏:主要症狀是目昏眼花、眼皮跳動、頭暈胸悶、少食多寐、痰多嘔惡、舌苔白膩、脈弦滑。

  2. 肝鬱氣滯目昏:症狀是目昏目脹、頭暈口苦、精神抑鬱、兩脇作痛、舌紅苔白、脈弦數。

  3. 心肝血虛目昏:視物昏渺、雙目乾澀、遇勞更甚,兼見面色無華、心悸失眠、脣舌色淡、脈細無力。

  4. 脾虛氣弱目昏:雙目視物昏渺、眼睫無力、視物易疲勞,兼見面色萎黃、倦怠無力、食少便溏、脈虛弱、舌微紅、苔薄白。

  5. 肝腎陰虛目昏:視瞻昏渺、雙目乾澀,兼見頭暈耳鳴、腰膝痠痛、遺精盜汗、咽喉乾痛、舌紅、脈細數。

  6. 命門火衰目昏:視物昏暗、面色白、形寒肢冷,陽萎早泄,自汗夜尿多,脈沉細無力。

風痰上擾目昏和肝鬱氣滯目昏的鑒別分析:

這兩種症狀都屬於實證,風痰上擾目昏是指痰濕中阻、脾虛肝旺,肝風夾痰上擾清竅所致。以目昏眼花、頭重頭暈、眼皮跳動為辨證要點。治宜疏風化痰,方選半夏天麻白朮湯。肝鬱氣滯目昏多因七情鬱結、肝氣鬱滯,肝失條達所致。以目昏眼花、頭暈目脹、兩脇脹痛、情緒不舒暢時加重為辨證要點。治以疏肝解鬱,方選逍遙散驗方。

心肝血虛目昏和脾虛氣弱目昏的鑒別分析:

肝脾兩臟功能有關,肝血虛或心血不足都會影響眼睛健康。肝血虛時,血液不能供應到眼睛;心血不足時,心臟的營養供應不足,無法養護眼睛,導致目昏。以目昏眼乾澀、心煩失眠、面色無華、舌淡脈細為辨證要點,治宜補血養肝,方選四物湯合補心丹。脾氣耗傷或脾胃氣虛時,運化失常,精微無法供應到眼睛,也會出現目昏的症狀。以視物昏渺、眼睫無力、易疲勞為辨證要點,兼見氣少、懶言、神倦乏力、脈弱等症。治以補中益氣,方選補中益氣湯。

肝腎陰虛目昏和命門火衰目昏的鑒別分析:

肝腎陰虛指的是肝腎精血耗損,精氣不能上養目竅,導致目昏。以視物昏暗、口眼乾澀、腰膝痠軟、兼見陰虛內熱為辨證要點,治宜滋補肝腎,方選左歸丸。命門火衰多因年老體衰、勞累過度、久病失養、元氣耗損所致。以視物昏暗、形寒肢冷、腰背痠痛、夜間多尿、脈沉遲無力為辨證要點,治宜溫補命門,方選右歸丸。