《中醫詞典》解釋「目昏」的意思

目昏，俗稱“眼花”。是指視物不清，昏暗不明而言。本症《素問·至真要大論》名曰“目眛”。《諸病源候論》稱為“目茫茫候”。《千金方》則稱“眼昏暗”。《素問玄機原病式》稱為“目昏”。其後歷代醫家，根據病人主述症狀的不同，又有“眼暗”（《黃帝素問宣明論方》）、“目瞀”（《醫宗必讀》）、“視物”（《銀海精微》）、“目昏眛”（《審視瑤函》）、“目視”（《目經大成》）等名稱。現統稱“目昏”。

目昏的常見證候有：

風痰上擾目昏：主要症狀是，目昏眼花，眼皮時時跳動，頭暈胸悶，少食多寐，痰多嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。

肝鬱氣滯目昏：症狀是目昏目脹，頭暈口苦，精神抑鬱，兩脇作痛，舌紅苔白，脈弦數。

心肝血虛目昏：視物昏渺，雙目乾澀，遇勞更甚。兼見面色無華，心悸失眠，唇舌色淡，脈細無力。

脾虛氣弱目昏：雙目視物昏渺，眼睫無力，視物易覺疲勞，兼見面色萎黃，倦怠無力，食少便溏，脈虛弱，舌微紅，苔薄白。

肝腎陰虛目昏：視瞻昏渺，雙目乾澀，兼見頭暈耳鳴，腰膝痠痛，遺精盜汗，咽喉乾痛，舌紅，脈細數。

命門火衰目昏：視物昏暗，面色白，形寒肢冷，陽萎早泄，自汗夜尿多，脈沉細無力。

風痰上擾目昏與肝鬱氣滯目昏的鑒別分析：

二者同屬實證，前者是因痰濕中阻，脾弱肝旺，肝風夾痰上擾清竅所致。以目昏眼花，頭重頭暈，眼皮時時跳動為辨證要點。因痰濕中阻故兼見胸悶脅脹，治宜疏風化痰，方選半夏天麻白朮湯。肝鬱氣滯目昏多因七情鬱結，肝氣鬱滯，肝失條達所致，以目昏眼花，頭暈目脹，兩脇脹痛，每因情志不舒而加重為辨證要點。治以疏肝解鬱，方選逍遙散驗方。

心肝血虛目昏與脾虛氣弱目昏的鑒別分析：

肝藏血，心主血，若肝血虛，血不能上濡目竅；心血不足，心營虧損，血不養睛，神光耗散，故病目昏，以目昏眼澀，心煩失眠，面色無華，舌淡脈細為辨證要點，以補血養肝為治，方選四物湯合補心丹。思慮太過，脾氣耗傷，或飲食不節，或大病之後脾胃氣虛，運化失常，臟腑精微不能輸布清竅發而為病。以視物昏渺眼睫無力，視物易感疲倦為辨證要點，兼見少氣懶言，神倦乏力，脈弱等症。治以補中益氣，方選補中益氣湯。

肝腎陰虛目昏與命門火衰目昏的鑒別分析：

肝腎陰虛，精血耗損，精氣不能上榮，目失濡養以致目昏，以視物昏暗，口眼乾澀，腰膝痠軟，兼見陰虛內熱之症為辨證要點。治以滋補肝腎，方選左歸丸。命門火衰目昏，多因年老體衰，倦勞過度，久病失養，元氣耗損所致。以視物昏暗，形寒肢冷，腰背痠痛，夜間多尿，脈沉遲無力為辨證要點，治宜溫補命門，方選右歸丸