《中醫詞典》解釋「目見黑花飛蠅」的意思

目見黑花飛蠅

證名，指患者自覺眼前常有黑花飄動，狀如飛蠅，亦稱「飛繩幻視」。此證首見於《聖濟總錄》卷一百零九，載曰：「腎水既虛，肝無以滋養，故見於目者，始則（目巟）（目巟）不能矚遠，久則昏暗，時見黑花飛蠅。」意指腎陰虧虛，肝失濡養，日久則目失所榮，遂生此症。

中醫病機

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎藏精，肝腎陰虧則精血不足，目失濡養，故見黑花飛舞。
2. 氣血兩虛：脾虛氣弱，氣血生化不足，不能上榮於目，亦可致眼前黑花閃爍。
3. 痰濕上擾：痰濕內蘊，濁陰上泛，蒙蔽清竅，亦可引發此症。
4. 瘀血阻絡：久病入絡，氣滯血瘀，目絡不通，神光不得發越，故見黑花。

相關內障眼疾
此症常見於多種內障眼病，如：

• 圓翳內障（白內障早期）：晶珠混濁，視物昏朦，伴黑花飄動。
• 雲霧移睛（玻璃體混濁）：神膏不清，自覺眼前蠅翅飛舞。
• 視瞻昏渺（視神經或視網膜病變）：氣血失和，目絡瘀滯，兼見黑花。

古籍論述

• 《銀海精微》提及：「眼見黑花者，腎氣衰也。」強調腎虛為本。
• 《證治準繩》則分虛實，虛者責之肝腎，實者多因痰火。

辨證要點

• 虛證：黑花隱現，視物模糊，兼見腰膝酸軟、頭暈耳鳴，脈細弱。
• 實證：黑花驟生，或伴目赤澀痛，胸悶痰多，舌苔厚膩，脈滑。

此症多屬本虛標實，臨床須審因論治，或滋腎養肝，或健脾益氣，或化痰祛濕，或活血通絡，隨證施治。