《中醫詞典》解釋「目浸」的意思

目浸

目浸，又稱「非情志淚出」，為中醫眼科證候名詞，首載於《靈樞·熱病》。此證特指非因悲喜等情志波動，而自然淚液外溢、難以自止的病理現象，屬「流淚證」範疇之一。

病因病機

中醫認為，目浸與臟腑功能失調、經絡氣血異常密切相關，主要病機可分為以下幾類：

1. 肝虛風擾：肝開竅於目，主藏血。若肝血不足，虛風內動，可牽引淚竅失約，導致淚液外溢。
2. 腎氣不固：腎為水臟，主津液代謝。腎氣虧虛則攝納無權，淚竅鬆弛，發為目浸。
3. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕上泛目竅，濕濁滯留而淚出不止。
4. 外感風邪：風性開泄，外邪侵襲目絡，可致淚竅開合失常，如《銀海精微》所言：「風邪客於瞼眥，淚出涓涓。」

臨床表現

患者自覺目澀微癢，淚液清稀，遇風加重，或無明顯誘因持續溢淚，常伴隨以下兼證：

• 肝虛者：頭暈目眩、視物昏花。
• 腎虛者：腰膝酸軟、耳鳴健忘。
• 脾虛者：面色萎黃、食少倦怠。

辨證論治

中醫治療目浸以調和臟腑、疏通氣血為原則，依證型選方：

1. 肝血虛風：宜養血熄風，方用止淚補肝散（《銀海精微》），配伍當歸、白芍、防風等。
2. 腎氣不固：宜補腎攝淚，方選菊睛丸（《審視瑤函》）加減，佐以枸杞、五味子。
3. 脾虛濕困：宜健脾化濕，方用參苓白朮散合羌活勝濕湯，重用白朮、茯苓。
4. 外感風邪：宜疏風止淚，方取白僵蠶散（《秘傳眼科龍木論》），配合荊芥、蔓荊子。

古籍考據

除《靈樞》外，《諸病源候論》稱此證為「目風淚出」，並指出「臟腑虛弱，風邪乘之，故淚出」；《證治準繩·七竅門》進一步區分冷淚（虛寒）與熱淚（實火），而目浸多屬虛證範疇。

此證與現代醫學「淚囊功能紊亂」或「溢淚症」部分表現相似，然中醫著重整體辨證，從內在氣血失衡探討病源，治法亦具獨特體系。