《中醫詞典》解釋「目窠」的意思

目窠

目窠為中醫解剖名詞，指眼周之凹陷部位，涵蓋眼眶及上下眼胞（眼瞼）之區域。此名首見於《靈樞·水脹》，文中描述水腫病初起時，目窠上緣微現腫脹，狀如人剛睡醒之貌，成為中醫診察水濕停聚之重要體徵。

中醫理論與目窠之關聯

1. 經絡所屬
   目窠為足陽明胃經與足太陽膀胱經所過之處。《靈樞·經脈》載，胃經「起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中」，其支脈環繞目窠；膀胱經亦「起於目內眥」，與目窠密切相連。故目窠異常常反映脾胃或膀胱經氣失調。
2. 五臟開竅
   中醫認為「肝開竅於目」，而目窠為目之周邊結構，與肝血濡養相關。肝血不足或肝陽上亢時，目窠可能出現乾澀、凹陷或脹痛；若脾虛濕盛，水液代謝失常，則易見目窠浮腫，如《金匱要略》所言「諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗」，目窠腫脹多屬上焦水濕，需辨證施治。
3. 水腫辨證
   《靈樞》以目窠微腫為水病初期徵兆，因「水為陰邪，其性下趨」，而眼胞皮膚薄嫩，水濕易於此處顯現。臨床區分陰水與陽水時，目窠腫勢緩急、色澤變化（如蒼白或光亮）皆為辨證要點。

古典文獻補充

除《靈樞》外，《醫宗金鑑·四診心法》提及「目窠內陷，津脫傷陰」，指出目窠凹陷者多屬津液虧損或久病正虛；《證治準繩》則載「風水目窠腫，如蠶新臥起」，進一步闡述外感風邪引發水腫之特徵。

現代應用

於中醫望診中，觀察目窠形態變化可輔助判斷臟腑功能：

• 目窠浮腫：常見於腎病水腫或脾虛濕困。
• 目窠凹陷：多見於脫水、氣血兩虛或慢性消耗性疾病。
• 目窠青暗：或為肝鬱氣滯、血行不暢之象。

綜言之，目窠雖為局部結構，然其變化深繫經絡氣血與臟腑盛衰，為中醫診病察機之重要窗口。