《中醫詞典》解釋「目枯澀」的意思

目枯澀

證名，見於《審視瑤函》，又稱「目乾澀」，指眼部乾燥、澀滯不適之症。此症多因肝腎陰虛、津液虧耗，或氣血不足，目失濡養所致，亦與肺陰不足、虛火上炎相關。

病因病機

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，肝血與腎精上濡目竅。若肝腎陰虧，精血不足，則目失滋潤，發為乾澀。
2. 氣血虛弱：脾虛化源不足，氣血衰少，難以輸布精微至目，致目絡失養。
3. 肺陰虧損：肺主宣發津液，若肺陰不足，津液不布，目竅乾澀。
4. 虛火灼津：陰虛內熱，虛火循經上炎，耗傷目絡津液，亦可引發此症。

臨床表現

患者自覺眼目乾燥、澀滯不適，或伴微癢、異物感，久視易疲勞，甚則視物模糊。部分患者可兼見頭暈耳鳴、咽乾口燥、腰膝酸軟等陰虛之象。

辨證論治

1. 肝腎陰虛型

   • 主證：目乾澀伴眩暈耳鳴、失眠多夢、舌紅少苔。
   • 治法：滋補肝腎。
   • 方藥：杞菊地黃丸加減（熟地、山茱萸、枸杞、菊花等）。

2. 氣血兩虛型

   • 主證：目澀乏力、面色萎黃、心悸氣短。
   • 治法：益氣養血。
   • 方藥：八珍湯加減（當歸、川芎、白芍、黨參等）。

3. 肺陰不足型

   • 主證：目乾咽燥、乾咳少痰。
   • 治法：養陰潤肺。
   • 方藥：百合固金湯加減（百合、麥冬、生地等）。

4. 虛火上炎型

   • 主證：目澀畏光、五心煩熱。
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：知柏地黃丸加減（知母、黃柏、生地等）。

相關古籍論述

《靈樞·大惑論》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」若臟腑失調，精氣不能上承，則目竅失養。《審視瑤函》進一步闡述：「目枯澀者，津液耗而陰血虧也」，強調陰血津液對目竅濡養之重要性。

此症與現代醫學「乾眼症」有相似之處，然中醫著重整體調理，從臟腑辨證論治，以恢復陰陽平衡為本。